‹ Les adamantinomes polykystiques du maxillaire inférieur: Idées actuelles sur leur traitementChapitre 11 sur 39 · LES KYSTES · texte numérisé non relu

LES KYSTES

La paroi des kystes est formée de tissu conjonctif partout revêtu d'une couche épithéliale composée le plus souvent par plusieurs

assises de cellules, De la périphérie au centre du kyste on trouve :

- une couche de hautes cellules cylindriques,

- un revêtement onstitué par des amas de cellules étoilées,

La couche la plus externe avec ses hautes cellules prismatiques, régulièrement disposées en palissades, représente une véritable couche d'adamantoblastes, Le noyau de ces cellules est ovalaire, il a

émigré vers la région moyenne de la cellule,

La couche de cellules étoilées, elle, est constituée par des : cellules allongées, écartées les unes des autres par des lacunes ir régu= lières, anastomosées entre elles par des ponts protoplasmiques, L'ensemble

de ces cellules rappelle la gelée de l'émail,

Dans certains kystes, on peut ne retrouver qu'une bordure d'épithélium aplati, disposé en deux ou trois couches, et c'est dans une autre partie de la tumeur que l'on trouve des vestiges adamantins différen

C1ESe

Jamais la membrane ne disparaît complètement. Dans les kystes jeunes on voit un grand nombre de cellules étoilées refoulées à la périphérie par le liquide intra-kystique, dans les parois du kyste il existe sou

vent des kystes microscopiques,.

La présence de mi ro-kystes ou de fomati ons épithéliales à

distance de la tumeur expliquerait peut-être certaines récidives,

D'après MASSON, le liquide intra-kystique est une substance

snif ae

albumineuse faiblement chargée de mucus.

Le tissu fibreux formant le stroma de la tumeur, autour des grands kystes, est disposé parallèlement à la surface de ceux-ci et forme

une sorte de membrane bien distincte du reste du stroma,

L'os ayoisinant la tumeur est aminci, mais les cellules de

celle=ei n'envahissent pas lo tissu osseux dont la corticale est seulement

refoulée,

En résumé la caractéristique histologique des adamantinomes est la présence d'un épithélium adamantin essentiellement constitué d'une couche de cellules cylindriques à disposition palissedique revêtu dtun

réticulum étoilé,

Page 1