A PE TE RES REUVS

OPERATI ON CONSERVATRICE PAR VOIE CUTANEE -

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LEBOURG préfère le crayon de nitrate d'argent à l'acide trichloro-acétique,

Certains auteurs suppriment à la pince gouge une grosse partie de l'os, laissant seulement une baguette basilaire, celle-ci étant

assez souvent respectée par la tumeur.

GINESTET, après énucléation des kystes, bourre la cavité

obtenue de fragments d'os et suture sous le couvert des antibiotiques,

Son intérêt réside dans la possibilité de meilleure visibi= lité et de pratiquer une énucléation plus minutieuse. L'anesthésie générale |

par intubation est l'anesthésie de choix.

Pour LANDAIS, chaque fois que la tumeur est localisée seulement à la branche horizontale, la voie d'abord est endobuccale, mais dès que la branche montante est atteinte, il y a lieu dtintervenir par voie

cutanée.

L'incision sera sous maxillaire pour respecter les filets du facial et rendre la cicatrice moins visible. Trépanation osseuse du bord externe et du rebord basilaire du maxillaire inférieur, curettage minutieux et assez large à la périphérie de la tumeur. Une portion d'os

alvéolaire est conservée,

Avant l'intervention, un appareillage par gouttières devra être exécuté: il permettra d‘immobiliser en bon articulé le maxillaire

opéré, dès la fin de l'intervention.

Si l'oxérèse osseuse a ét très importante, on peut prati= # “ Q Q . - # »

quer une greffe immédiate par prélèvement tibial ou iliaque ou une hétéro-

greffe (greffon de veau); on suturera soigneusement le revêtement cutané,