CONCLUSIONS

I. — Après l’oblitération artérielle {à la suite de ligature, arrachement ou traumatisme analogue), il se fait à la longue, dans le segment situé en amont de l’oblitération, une adaptation de la structure du vaisseau à son nouveau rôle physiologique.

IT. — Cette adaptation se fait par l'intermédiaire d’un certain nombre de mécanismes histologiques simples :

a) La lumière du vaisseau, bien que très réduite, persiste bien au delà des dernières collatérales.

b) Le calibre de la lumière se réduit par suite de l'augmentation de l’endartère, sans que celle-c1 présente de phénomènes d’endartérite, en particulier une prolifération de capillaires sanguins.

c) Les anciennes formations élastiques persistent, peu modifiées. Mais des éléments élastiques nouveaux se forment dans l’endartère épaissie. Une nouvelle limitante élastique interne peut même apparaître à la longue, adaptée au débit actuel du vaisseau.

d, Dans des points où le vaisseau est oblitéré, au

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niveau de l’abouchement d'une collatérale demeurée perméable, des cavités borgnes peuvent se maintenir dans le tissu conjonctif oblitérant l’ancienne lumière. Ces diverticules en culs-de-sac, « véritables soufflures », sont dus à la pression du sang refluant par la collatérale.

III. — Ces notions doivent intervenir dans la queslion actuellement à l’ordre du jour de l'application des greffes vasculaires aux oblitérations artérielles.

Vu :

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Vu : POLICARD