OBSERVATION VIII

(Inédite, due à M, Lannois.)

M. R... 65 ans, envoyé par le docteur Garel, au mois de mars 1899, raconte l’histoire suivante :

“Ia eu un erysipèle de toute la face au mois de décembre, depuis ilest resté sourd des deux côtés mais surtout de l'oreille. droite. On constate en effet, qu'il n’entend pas du tout la montre au contact à droite, 1l la perçoit à 3 céntimètres à gauche,

A droite il accuse, en outre, un bourdonnement constant rappelant le bruit de coquilles marines. .

A l'examen: pas d’obstruction des conduits des deux côtés, À droite, aspect indiquant la présence de liquide. Le tympan est clair, bombé en dehors et laisse voir un promontoire un peu rose. Le manche paraît très court et très grêle. Le cathétérisme montre, d’ailleurs d’une façonindéniablela présence du liquide, Le malade accuse un certain degré d’autophonie dans l'oreille droite ; il présente en outre, d'une façon très nette leréflexe bi-auriculaire. Ilentend sa montre, qui fait beaucoup de bruit, s’il l'appuie fortementsur l'oreille droite, mais si, à ce moment il bouche fortement l'oreille gauche avec le doigt il n'entend plus la montre, De même lorsqu'on pratique le cathétérisme de l'oreille gauche, chaque pénétration d’air dans la caisse détermine un gagouillement de l'oreille droite. Le cathétérisme de cette même oreille déterminait chaque fois une légère amélioration, car il percevait la montre au contact du tragus, mais cette amélioration n’était que transitoire. Ce n'est qu’à sa troisième visite, le 21 mars, que le malade consentit à se faire pratiquer la paracentèse qui donna un liquide abondant, fortement coloré en jaune et très fluide. Huit jours après,seconde paracentèse qui donna encore un liquide très abondant et suffit à amener la guérison ; le malade entend la montre à 3 centimètres et se déclare satisfait.Il ne paraît plus avoir de liquide à ce moment.

Ce malade est diabètique et présente un peu d’albumine; il y a environ 4 ans que le docteur Cordier avait constatéce diabète en examinant le malade pour une sciatique, une analyse faite le 30 mars donne le résultat suivant : quantité 1.500 grammes.

Urée 14, 5 par litre.

Albumine o, 22 — Sucre AIO FT VS ee