OBSERVATION IX

(Inédite, due à M. LanNois) .

Mes X, 48 ans, 18 à 20 grammes ‘de sucre; avec 2 litres d'urine. Avait Le un peu d’abaissement de l'audition,

TR

fait qui paraît tenir de la présence, dans le conduit auditif, d'uné tête d’épingle en verre oubliée depuis cinq ans. Il y a trois semaines, elle a eu une fluxion dentaire à gauche et quelques jours après des bourdonnements internes (bruit du torrent) dans les deux oreilles. Le cathétérisme diminue beaucoup les bourdonnements et la surdité et fait reconnaître la présence d'un double épanchement

‘ Aux visites suivantes, on fit des paracentèses qui amènent l'issue d'une grande quantité de liquide et la guérison en trois semaines. À ce moment, on s’aperçut que la malade était syphilitique à la période secondo-tertiaire. Le traitement spécifique fut institué ; joint au régime,ii amena la disparition de tous les accidents, y compris la glycosurie.

A côté de ces observations, on peut citer l’'Obs. V; outre la desquamation furfuracée et le purit qui nous l’a fait ranger dans notre première catégorie, nous trouvons, en effet, une otite catarrhale avec épan- Chément. |

Dans ces otites catarrhales nousne trouvons aucun

caractère spécial. Il nous paraît intéressant de nous demander si entre ces deux affections il y SERPESS ou coïncidence ?

Le diabète peut-il créer les otites catarrhales? Nous ne croyons pas qu'il puisse être un facteur étiologique de grande importance dans l'espèce. Nous ne pourrions en expliquer le mécanisme que dans un seul cas : l’obstruction de la trompe, en effet, ne pourrait-elle pas être consécutive à la pharyngite chronique si fréquente chez les diabétiques? (Signe de Garel). C’est une explication qui n’est pas sans valeur, si on réfléchit au rôle important de la rhino-

eee pharyngite dans l'obstruction des trompes et l’'épan-chement catarrhal consécutif dans l'oreille moyenne. Nous ferons remarquer, toutefois que, dans la série des faits que nous avons rapportés dans ce chapitre, nous n'avons relevé qu'une foisle signe de Garel,

b)— Otite purulente

Nous avons vu comment le diabète prédispose aux affections suppuratives, nous n’y reviendrons pas. Nous apportons maintenant des faits à l'appui de cette assertion.

Avant de citer les cas où un lien de causalité paraît admissible, nous tenons une fois de plus à aller au-devant de l’objection qu'on pourrait nous faire d'une généralisation systématique, et pour bien montrer qu’otite et diabète peuvent ne se rencontrer que par l'effet d’une simple coïncidence,nous en donnons nous-même un exemple entre plusieurs.