OBSERVATION XVIII

(Inédite, due à M. Lannois.)

Mme:B}:., 50 ans:

Est diabétique depuis 5 à 6 mois, a fait faire plusieurs analyses d'urine et avait généralement 35 grammes de sucre par litre, mais avec une quantité qui ne dépassait pas 2 litres à 2 litres 1/2. Une analyse faite pendant la maladie actuelle a permis de constater 28 grammes par litre avec 1 litre 1/2. Depuis environ un an, bourdonnements dans les deux orsilles, mais surtout à droite, et démangeaisons fréquentes. Ces bourdonnements avaient augmenté au milieu du mois d’acût dernier. Il y a quatre jours, en villégiature dans le département de l’Isère,elle se mit à souffrir brusquementde l'oreille droite, et cette douleur, qui avait duré deux jours et deux nuits, la décida à revenir à Lyon. Il semble que sept ou huit jours auparavant, elle avait pris froid et avait eu un coryza avec mal de gorge. Actuellement, à la date du 27 septembre, outre les douleurs qui l’empêchaientde dormir, ellese plaint d’un bourdonnement très marqué (mugissement d'un torrent ou pluie battante). Elle n’a pas de vertiges, la surdité “de l'oreille droite est complète alors que l'oreille gauche présente une audition satisfaisante. A droite n'entend pas la montre au Contact osseux. À lexamen du tympan, toute la membrane est d’un gris opaque sans triangle. Au niveau du

LA D DRE mur de la logette, on voit une rougeur intense qui descend également assez vive en arrière du manche.

Au cathétérisme, on a l'impression d’un peu de liquide dans la caisse, après lui, la montre est perçue au contact osseux. Rien du côté de la gorge. Traitement: instillations de phénosalyl. La malade fut d'abord soulagée, mais les douleurs revinrent très vives au bout de trois jours, et lorsqu’elle se présente le 4 octobre, elle raconta n'avoir pu fermer l'œil de la nuit à cause des douleurs.

Tympan très rouge ; paracentèse qui donna un peu de liquide louche.

Cette petite opération amena sédation presque complète des douleurs, mais ne fut suivie que d'un très léger écouiement purulent pendant deux nuits.

Quelques jours après, le tympan était fermé. La malade percevait la montre à quelques centimètres de l'oreille et sous l'influence de quelques séances de cathétérisme, l’audition remonta à 20 centimètres, suffisante DORE son âge. Les bourdonnements persistent.