I. — SYPHILIS ACQUISE

IL SyPHILIDE PIGMETfTATIlE.

Définition. • — ■ Caractéristique essentielle : C'est une affection pigmentaire primitive^ qui naît pigmentaire — Echéance d'apparition au cours de la syphilis. Influence du sexe. — Description dermatologique. — Localisations. — Siège de prédilection sur la région cervicale. — Evolution ultérieure. — Durée. — Nature la

III. Autres types de pigmentations primitives d'origine syphilitique 24

iV- — Ces pigmentations primitives de la syphilis sont-elles constituées par des lésions propres à la syphilis? — Tout au contraire, elles ont leurs homologues dans une série d'autres pigmentations non spécifiques : Chloasma, mélanodermies cachectiques, etc. — D'autre part, elles sont absolument réfractaircs aux agents antisyphililiques 26

TWn.K DRS MATlKllIiS.

'''T' '="°«^'t"ent un type par excellence cl alk'cUons jiarasypluiuicjiies 3^

VI. — iNeurasthiînie et hystéuo-neuhasthénie. — Fréquence des accidents de cet ordre au cours de la syphilis. — Division.

1° Neurastliéuie et hystcro-neurastliénie secondaire. — Echéance usuelle d'invasion. — Caractères clinitiues. — Asthénie nerveuse des divers systèmes. — Adjonction fréquente de symptômes hystériques. — Spécimen du type.

Comment et à quels titres la syphilis est bien faite pour déterminer de telles perturbations nerveuses 3J

VIL— aoHystéro-neurasthénie des étapes ultérieures de la maladie.

— Pourquoi elle a été longtemps méconnue. — Formes diverses. — Division.

VIII. — 1° Céphatée neurasthénique. — Type quelquefois isolé. — Description. — Durée. — Erreurs possibles à son sujet. — Comment elle peut faire croire à l'invasion d'une syphilis cérébrale. — Eléments de ce diagnostic différentiel : caractère d'intensité de douleur; — caractère diurne de la douleur; critérium thérapeutique ; — durée /j-,

IX. — 2° Seconde foime, plus complexe. — Symptômes qui la constituent. — Prédominance de phénomènes de dépression

bizarrement accouplés à des phénomènes d'excitation.

Exemple clinique. — Variétés 55

X. — Comment cette forme aboutit parfois à simuler les grandes affections de la moelle et du cerveau. — i° Affections de la moelle.

— Pseudo-tahes neurasthénique. — Trois éléments principaux de diagnostic : état des réflexes patellaires; — état des pupilles; — état des fonctions vésiuales. — Signes tirés de la multiplicité extrême des symptômes et de l'état moral 62

XI. — 2° Affections cérébrales. — Pseiido—encéplialopatliics neurasthéniques. — Éléments d'un diagnostic méthodique les différenciant des affections cérébrales qu'elles peuvent simuler. — Trois considérations majeures. — Dans la neurasthénie ; 1". absence des grands symptômes qui caractérisent d'une façon nécessaire et décisive les affections organiques du cerveau ; — 3° multiplicité de symptômes étrangers à la scène usuelle de ces dernières affections; — 3° phénomènes morbides ne présentant que l'apparence et non la réalité des symptômes essentiels, constitutifs, des ehcéphalopaihies ojganiques. . — Application. — Diagnostic différentiel avec la paralysie générale. — Diagnostic différentiel avec la syphilis cérébrale 67

XII. — 3" Troisième forme. — Forme vague et bénigne. — De toutes la plus commune. — Description 82

TABLE DES MATIÈRES

XIII. — Complicalious éveutuelles. — Syphilopliobie. — Meiculiopliobie ^7