I. Die hcreditare Syphilis, Berlin

HYDROCiPIlALIE.

Second cas : i4 grossesses.

Première grossesse. Enfant mort-né (au septième mois). Seconde — Enfant syphilitique, mort à un an et

demi.

Troisième — Hydrocéphalie. Mort à un an et demi. Autres grossesses donnant des enfants ou mort-nés, ou syphilitiques, ou sains.

D'autre part, on a signalé, dans des ménages entachés de syphilis, le fait de plusieurs enfants affectés d'hydrocéphalie. Tel est le cas suivant dû iî J. Hutchinson :

Père syphilitique et mère saine.

Première grossesse : Enfant syphilitique et hydrocéphale. Seconde grossesse : Enfant mort à dix mois. Troisième grossesse : Enfant né mort et macéré. Quatrième grossesse : Enfant syphilitique et hydrocéphale.

De même, un de mes clients, qui avait eu l'imprudence de se marier en dépit d'une syphilis très incomplètement traitée, donna naissance à trois enfants hydrocéphales, dont deux moururent presque immédiatement et dont le troisième survécut.

Mais, autre question, dérivée de la première : L'hydrocéphalie étant acceptée en tant que conséquence possible de l'hérédo-syphilis, reste à savoir ce qu'elle est comme nature. Convient-il de la considérer comme une émanation directe de la syphilis, comme un accident de nature syphilitique, ou bien comme une manifestation d'ordre banal, vul-

AFFECTIONS PAIIASYPHILITIQUES.

gaire, que s'approprie éventuellement la syphilis, en un mot comme une aiï'ection parasyphilitique?

Dans un très intéressant et très instructif mémoire sur le sujet, M. le D"" d'Astros, médecin des hôpitaux de Marseille, a discuté longuement ce point spécial. D'après une série de considérations cliniques et anatomo-pathologiques, il aboutit à cette conclusion : que, suivant toute vraisemblance, il existe deux hydrocéphalies issues de la syphilis héréditaire et différant l'une de l'autre par leur modalité pathologique, à savoir : i° Une hydrocéphalie de nature syphilitique, déterminée par des lésions originairement et spécifiquement syphilitiques (lésions affectant surtout l'épendyme et la région opto-striée); — 2° une hydrocéphalie d'origine syphilitique^ résultant de l'influence dystrophique de la syphilis et coïncidant (d'après ce qu'il a vu) avec divers arrêts de développement du cerveau.

Je ne saurais, pour ma part, que souscrire à cette manière de voir.

Conséquemment, ce second mode de l'hydrocéphalie hérédo-syphilitique rentrerait ipso facto dans notre cadre et devrait prendre place parmi les affections d'ordre parasyphilitique.

Bien qu'étrangère au sujet dont nous poursuivons l'étude, une remarque s'impose à nous ici. Vous me pardonnerez la digression, en raison de