RES RER

Le nombre des mononucléaires par millimètre cube s’écarte généralement peu de la normale. Nous ne croyons pas qu'il soit possible, comme l'ont proposé certains auteurs, d'attribuer une valeur pathogénique ou pronostique à une monocytose ou à une lymphocytose. Dans nos cas personnels, le plus souvent les monocytes étaient prédominants, parfois on observe au contraire de la lymphocytose (obs. 5). Enfin dans les cas mortels ont peut voir des plasmazellen, des lymphoblastes, quelques hématies nucléées. Il ÿ a généralement un assez grand nombre de cellules atypiques, intermédiaires, très difficiles à classer.

Il est particulièrement intéressant pour suivre l’évolution d’une agranulocytose de faire des examens de sang en série, tous les deux jours ou même tous les jours. On peut ainsi établir sous la forme de courbe les variations du nombre des leucocytes et des hématies. Les changements considérables et rapides du nombre des leucocytes et des polynucléaires neutrophiles sont une des caractéristiques des agranulocytoses de l’aurothérapie. Souvent aussi cette évolution est discontinue.

Après le début brutal, le premier examen de sang montre la diminution extrême ou la disparition des polynucléaires neutrophiles. Pendant une période de 3 à 20 jours le nombre de polynucléaires neutrophiles reste extrêmement bas, une piqûre d’adrénaline augmente un peu le nombre des leucocytes mais ne modifie pas la formule. Pendant cette période le