OBSERVATION XXXI

(Sutherland, American Journal of Medical Sciences,1903, obs. X.)

Jeune fille de 14 ans, L. C..., vue en mars 1901.

A eu la rougeole, la coqueluche, pas de scarlatine, Il y a quatorze mois, présente une chorée et depuis lors ne s'est jamais sentie bien portante. Se plaint de palpitations, dyspnée, sensation d’étouffement. A toujours été nerveuse, faible, si bien que le travail scolaire était pour elle pénible.

Enfant malingre, avec pieds et mains froids, peau et muqueuses décolorées.

On note une certaine augmentation de volume du cou, qui remonterait à une quinzaine de jours ; et qui est attribuable à un goître. Cette tuméfaction n’est pas pulsatile quoique on constate une amplitude anormale des pulsations des carotides et de l’aorte abdominale. Le pouls est à 100 régulier, pas d’autres signes de maladie de Basedow. Pas de souffles cardiaques, tracés du pouls normaux.

On note la présence d’une albuminurie à type orthostatique, en général petite, allant de temps eu temps jusqu'à 1 gramme ou 29/5 au tube d'Esbach.Aucun signe de lésion rénale : pas de cellules ni cylindres urinaires, tension artérielle normale.

Le rein droit est augmenté de volume, palpable et mo. bilisable. Le rein gauche n’est pas palpable.

La malade raconte avoir présenté à plusieurs reprises depuis quelques années des douleurs abdominales violentes survenant brusquement sous formes de crises et durant plusieurs jours, à rapporter vraisemblablement au rein mobile que l’on constatait à l'examen, mais elle ne présenta rien pendant le temps qu’elle fut soumise à notre observation. |