ODESSA

L'asile d'aliénés d'Odessa Psychiatriceskaja Birsky se trouve dans le faubourg Nord de la ville, à Slobodka Romanowka. Il s'étend sur un plateau accidenté dominant la ville et la mer ; il est entouré de ruelles mal pavées et bordées de mauvaises constructions, d'usines fumeuses et de carrières à sable.

Cet asile est récent; il date de cinq à six ans; sa construction a coûté 500,000 roubles. Il est destiné aux aliénés des deux sexes et dispose de 185 à 200 lits pour chaque.

Il est bâti suivant un plan symétrique; les services généraux occupent la ligne médiane dans l'ordre suivant :

1° Bureaux, cabinets médicaux, parloirs, logements des médecins et des employés aux étages.

2" Cuisine avec ses dépendances.

3° Logement du médecin-directeur.

A droite de cette façade s'étagent les sections des femmes au nombre de quatre ; à gauche celles des hommes également au nombre de quatre, savoir, en allant d'avant en arrière : les tranquilles, les demitranquilles, les agités et enfin les malpropres et les malades alités.

Chaque serA'ice renferme huit cellules.

Il y a un gardien pour cinq malades en moyenne, ce qui pourrait permettre l'application du bettbehandlung, mais les médecins de l'établissement n'en sont 4)oint partisans. Il faut dire que les objections qu'ils nous ont présentées manquaient de valeur et dénotaient une expérience insufTisante des aliénés. Nous devons remercier ici M. le médecin en chef du service des femmes, le distingué accoucheur récemment nommé à l'asile, qui a bien voulu nous renseigner.

Dans les cuisines il n'y a aucun aménagement mécanique.

II n'}^ a pas de buanderie ; l'asile donne son linge comme les hôpitaux à une buanderie municipale éloignée, mais à laquelle le relie un service de transport.

Le prix de journée atteindrait deux francs, tous frais compris, d'après ce qui nous a été dit. Ce chiffre ne laisse pas de nous étonner en raison de l'écart qu'il présente avec le prix moyen de journée de la plupart des autres asiles de Russie et d'ailleurs. L'asile est neuf et il semble y avoir eu des

mécomptes au cours de sou iustallation et au début de son fonctionnement.

Il existe un service de chroniques également neuf où Ton applique l'open-door. 11 se compose de pavillons séparés, trois pour les hommes et trois pour les femmes ; il comprend G6 malades (34 hommes et 32 femmes) ; dans ce nombre au moment de notre visite il se trouvait 7 aliénés aigus convalescents.

On les avait placés dans une section ouverte à titre d'essai comme préparation à la mise en liberté et à la reprise de la lutte pour l'existence.

Détail important : pour un service de moins de 400 malades aigus avec chroneck block pour 60 incurables et une demi-douzaine de convalescents, le service médical comprend quatre médecins chefs de service et quatre aides-médecins, ce qui fait deux médecins par groupe de 120 malades.

Près du chroneck block ouvert sont situés la chapelle et le logement de l'aumônier orthodoxe.