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n'existe pas seul dans l'étiologie. « Pour que le paludisme produise des troubles psychiques graves et persistants, il faut, dit Maurel, que le terrain soit admirablement préparé (dégénérés héréditaires, alcooliques, syphilitiques) ; l'alcoolisme et labsinthisme Jouent un grand rôle (Laveran). »

Son action est surtout, à nos yeux, une action indirecle. Le paludisme prépare merveilleusement le terrain pour les psvchopathies : il installe une anémie permanente, 1l crée, par lui-même, parfois par l'ingestion prolongée des sels de quinine qu'il nécessite, un mauvais élal des voies digestives, une altération de la cellule hé-

patique très néfaste pour le système nerveux.

B. — Fréquence de l'aliénalion rentale.

Toutes ces causes contribuent à augmenter la proporlion des aliénés aux colonies. Il ne nous est pas possible de donner des chiffres pour la Tunisie, les malades sont trop divisés, l'assistance trop morcelée. Depuis l'ouver- Lure de l'Hôpital Civil Français, en novembre 1898 jusqu'au 1% juin 1909, il est passé au pavillon d'observation de cet établissement un nombre de 285 malades, dont 197 hommes et 88 femmes (1). Mais ces chiffres ne se r'apportent qu'à une très faible partie de la population europénne, el ne peuvent servir à établir un rapport exact des cas d’aliénation comparé à la population.

Rappelons que Kocher à donné le chiffre de 3,71 p. 100

(4) Nous remercions très vivement M. Chenel, Administrateur de l'Hôpital Civil Français, qui nous à communiqué cette statistique.

Ce td

noue pour les Français d'Algérie pendant la période allant de 1867 à 1882. Pour d'autres auteurs, l'aliénation mentale chez les Européens aux colonies serait cinq fois plus fréquente qu'en France (Alvernhe). Margain et Decante, dans une communication à la Société de médecine légale

du 9 juillet 1906, arrivaient aux mêmes conclusions.

Si nous avons insisté sur les concepiions de l’aliéné suivant les races, si nous avons essayé de démontrer la fréquence de l'aliénation mentale chez les Européens aux colonies, et en particulier en Tunisie, c'est pour montrer l'intérêt tout spécial qui s'attache à l'assistance des aliénés en Tunisie, pour démontrer la nécessité de résoudre hâtivement le problème.

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