ETAT DU MALADE

I. — À son entree à l'asile, D... présentait des troubles de la parole, de l'anisocorie, des crampes dans les mollets, de l’ataxie locomotrice, de l'excitation génésique. Traitement par le « 606 ».

Quelques jours après, on notait : idées de satisfaction alternant avec des préoccupations hypocondriaques : hésitation de la parole. Réflexes rotuliens inégaux et vifs.Signe d’Areyll Robertson.

[. — Examen actuel.

a)Somatique. — La pupille droite est plus grande que la

gauche ; les deux sonf rigides. Leucoplasie jugale. Céphalalgie gravative.

Jambe droite plus faible que l’autre.

Cœur : bruit clangoreux diastolique à la partie supérieure du sternum. Premier bruit à la pointe confus.

Réflexes tendineux et cutanés diminués.

Signe de Babinski à droite. à

Artério-sclérose. Abdomen ballonné.

Tremblement fibrillaire de la langue, des mains et des jambes, |

Accrocs aux mots d’épreuve.

b) Psychique. — Pas de troubles notables de l'idéation: Le malade à des préoccupations, à fond hypocondriaque, très nettes et persistantes.

Pas de mégalomanie. Les idées de satisfaction qu’il avait à son entrée sont effacées.

Pas de délire d'imagination ; attention affaiblie, mais non effacée dans son pouvoir de fixation. Pas d’automatisme psychique. Mémoire antérograde affaiblie ; mémoire rétrograde assez bien conservée.

Pas de confusion mentale, le malade est orienté, conserve encore la conscience de sa situation ; il espère

guérir et retourner chez lui. Il sait faire quelques opérarations arithmétiques, additions et soustractions simples,

pas de divisions.

Pas de troubles de la perception; affectivité conservée.

| L'activité générale est diminuée. Hypominie. Tristesse.

Troubles de l'écriture.