DISSOCIATION INCOMPLÈTE

Ici le trouble de la conduction est tel que certaines systoles restent bloquées. Différents types sont à considérer. Tantôt la dissociation auriculo-ventriculaire incomplète est

apériodique. À la lecture de l’électrocardiogramme, on trouve

constamment un élargissement un peu variable et irrégulièrement progressif de l’espace P. R., puis un blocage survient, en général pour les valeurs maxima de cet espace ; mais ces phases de blocage restent capricieuses et irrégulières.

Tantôt la dissociation auriculo-ventriculaire incomplète réalise un cycle. C’est le WENCKEBACH-LUCIANI. P. R. s’allonge progressivement jusqu’à ce qu’un auriculogramme reste sans réponse ventriculaire. L'espace P. R. consécutif à la systole auriculaire bloquée est le plus court de toute la période.

Ensuite P. R. s’allonge progressivement et le cycle reccm-

mence.

Tantôt enfin, le ventricule, bien que restant toujours soumis à l'influence sinusale, ne répond pas à tous les coups à l’impulsion auriculaire. La forme la plus simple est alors le rythme 2/1, une contraction auriculaire sur deux se trouvant bloquée. Dans les formes plus accentuées, les réponses ventriculaires se font toutes les deux, trois, quatre contractions auriculaires, donnant les rythmes 3/1, 4/1, 5/1. Toutefois l’étude des observations nous montre que les plus fréquentes

sont à type 2/1 et 3/1 ; un seul dans la littérature revêt le

type 5/1.

Tels sont les différents aspects des tracés de dissociation incomplète. On voit que la liaison auriculo-ventriculaire existe encore.