HISTORIQUE
Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaire ont
été jusqu’à présent peu étudiés et la littérature, avec quel- ques observations isolées, ne nous fournit que de rares tra-
vaux d'ensemble.
Tous sont du reste assez récents et ne remontent guère à
plus d’une dizaine d’années. Nous ne retrouvons auparavant que l'observation ‘de bloc incomplet que publie MaGnus ASLEBEN en 1910, et celle, contrôlée par tracés mécaniques, rapportée par LUTEMBACHER en 1921. |
Ce n’est qu’en 1929 qu’apparaissent les premières études k
électrocardiographiques de la dothiénenthérie, avec celles de
CLERC et LÉvVY en France, de BROWO au Canada. L'année suivante, BURNETT et PILzZ, CHAGAS, ARLEFF et TiGr présentent à leur tour des mémoires sur ce sujet. Puis, peu après la publication par GÉRAUDEL et MouquiN, en 1932, d’une observation de dissociation complète, paraît la thèse que LESSARD consacre à l'étude électrocardiographique de la typhoïde. En même temps, RAYBAUD, AUDIBERT et GIRAUD-COSTA en France, LuKomsxy en Allemagne, s'occupent de la question.
Depuis, les travaux sont rares et nous ne trouvons que ceux de PORTES et BLOOM en Amérique, de Von Kiss en Autriche, et plus récemment, en 1936, l’étude de 88 typhiques faite en Argentine par SOAJIE ECHAGUE.
font un des troubles électrocardiographiques les plus fré-
Il. -- FREQUENCE
Le manque de travaux d’ensemble et de statistiques ne nous permet qu’une approximative idée de la fréquence des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire au cours de la typhoïde. Ils nous apparaissent cependant comme singulièrement moins fréquents qu’au cours du rhumatisme arti-
culaire aigu ou de la diphtérie, le simple allongement de
P. R. mis à part.
* Ce dernier en effet est retrouvé dans toutes les études de la
littérature. Brow le signale chez 14 typhiques sur 65, soit le *, 1/5 des cas, CHAGAS 3 fois sur 6, ARJEFF et T1Gr 2 fois sur 35,
Lukomsxy 20 fois sur 35, SOAIE ECHAGUE dans 10,20 % des
cas ; LESSARD dans sa thèse en présente 2 observations. Ces
quelques chiffres nous montrent la grande variabilité des statistiques. Si certains auteurs, comme PORTES et BLOOM, en
quents, d’autres au contraire ne le signalent que très rarement ou même ne le rencontrent point (CLERC et LÉVY).
Quant aux troubles plus graves de la fonction dromotrope, ils sont exceptionnels. La plupart des auteurs ne signalent aucune altération de la conduction dépassant le simple allongement de P. R. Il existe cependant quelques observations de dissociation incomplète. (MAGNUS ASLEBEN, LUTEMBACHER, SOAJE ECHAGUE), et deux seulement, nous semble-t-il, de dissociation complète, celle de SURMONT et celle très intéressante de GÉRAUDEL et MOUQUIN. Mais ce sont Ià faits exceptionnels, et l’on peut dire que, mis à part le simple allongement du temps de conduction, la fonction dromotrope reste peu touchée au cours de la dothiénentérie.
