PE VE OR

P. R.; or, nous le savons, c’est là un trouble uniquement dé-

celé par les tracés, aussi ne devons-nous en aucun cas nous f

attendre à en retrouver une traduction clinique.

D'autre part, la rareté des dissociations ne nous permet < guère de leur fixer une symptomatologie. Aussi nous conten-

terons-nous de rapporter ici les signes notés par les auteurs

qui en ont rencontrés. Certains du reste, tels GÉRAUDEL et

MOUQUIN, n'auraient pu, par la seule clinique, faire le diagnostic. Par contre, LUTEMBACHER Signale un rythme ralenti aux environs de 50, extrêmement variable, sujet à des phases

de tachycardie suivies de ralentissement paradoxal. Un seul A

cas, celui de SURMONT, paraît avoir entraîné des troubles plus

graves du type STOKES-ADAMS.

Electrocardiographie. — L’électrocardiogramme est done là

encore absolument nécessaire pour faire le diagnostic. L’allongement du P. R. apparaît variable. Le temps maximum semble avoir été noté par LuKxomsxy avec 0”30. En général, il

semble osciller entre 0”20 et 028. Dans notre observation, il

est de 0726.

Les dissociations incomplètes paraissent dans les rares cas

où elles ont été rencontrées revêtir soit le type 2/1, 3/1, soit

le type décrit par WENCKEBACK LUCIANI (SOAJE-ECHAGUE, GÉRAUDEL et MOUQUIN). Ces derniers auteurs voient dans le cas de D. A. V. complète qu'ils rapportent se succéder toutes les phases d’altération de la conduction, simple allongement de P. R., dissociation incomplète, puis dissociation complète.

Ces troubles semblent rarement s'accompagner d’altérations des complexes : par contre, l’onde T paraît fréquemment atypique, ou même peut disparaître d’une façon transitoire (LESSARD). Lorsqu'ils apparaissent à la convalescence, ils s’accompagnent fréquemment d’arythmie...