FRÉQUENCE

Les études électrocardiographiques de la pneumonie sont

peu nombreuses et ne nous permettent pas de nous faire une opinion bien exacte. Il ne semble pas cependant que le

trouble considéré soit très fréquent ; il l’est infiniment moins

qu'au cours des maladies infectieuses précédentes.

Il existe dans la littérature quelques cas où les altérations de la conduction auriculo-ventriculaire ne s'arrêtent pas au

simple allongement de P. R. Certains sont relativement an-

ciens. En effet, en 1912, DyKEs rapportait déjà le cas d’un

homme âgé de 23 ans qui, à la convalescence d’une pneumo-

nie typique, présente des irrégularités du pouls et sur des tracés mécaniques un espace a-Cc élargi et bientôt un bloc à 2/1. La même année, NEUHOF rapporte à son tour 2 cas de bloc au cours d’une pneumonie. L’un, survenu chez un homme âgé, est mortel mais d’origine douteuse ; le deuxième, très net, s'accompagne d’une bradycardie à 30 par minute el se termine par un retour complet à la normale. Peu de temps après, ROUTIER (1914) signale un cas de bloc incomplet au cours d’une broncho-pneumonie ; FROMMEL et THÉVENOT (1926) publient l'observation d’un bloc survenant chez un malade de 78 ans, au cours d’une pneumonie ; mais les auteurs eux-mêmes doutent de l’origine de ce bloc et pensent qu'il pouvait bien être présent avant le début de la maladie. Plus récemment, en 1934, Vox Kiss et WoLLEk publient un cas de bloc d’origine pneumonique indéniable chez un enfant de 4 ans, bloc qui débute à la convalescence et se termine rapidement par le retour complet à la normale. Tout dernièrement, enfin, en 1937, SwiIFT et SMITH rapportent un cas mortel de bloc associé à une pneumonie et à une péritonite, chez une jeune fille de 15 ans. Les auteurs font une revue complète de la question et un examen microscopique avec de nombreuses coupes du faisceau de His ne montrent qu’une légère infiltration mæœdémateuse avec légère dégénérescence granuleuse surtout marquée au niveau des tissus spécialisés.

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