‹ Les altérations des connexions auriculo-ventriculaires au cours des maladies infectieusesChapitre 48 sur 55 · MONTANT EN UT RS TEEN · texte numérisé non relu

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On voit qu'il s’agit là d’un très petit nombre de faits. Les

troubles graves de la conduction auriculo- ventriculaire sont

donc exceptionnels dans la pneumonie et retrouvés seulement comme des cas absolument isolés. Leur étude cependant permet de retrouver dans presque toutes ces observations les a mêmes caractères. En effet, presque tous s’accompagnent d’une bradycardie tantôt marquée, tantôt relative. On note également souvent des irrégularités du rythme, mais dans

aucun cas, nous ne voyons d'accidents graves, syncopes ou

crises convulsives. Il s’agit presque toujours de blocs partiels,

le seul cas de bloc complet que nous trouvons étant d’origine ; Ye \ è & douteuse (FROMMEL et THÉVENOT). Aucun, quelle que soit

leur gravité, simple allongement de P. R. ou bloc, ne débute

pendant la période aiguë de la maladie mais au contraire après la chute thermique ou même plus tard, en pleine convalescence.

Leur évolution est rapide, quelques jours au plus, et se ter-

mine presque toujours par le retour complet à la normale. Certains auteurs (MASTER, ROMANOFF et JAFFE) n’ont jamais vu un simple allongement de P. R. au cours des formes fatales. Quant aux troubles plus graves, 2 ou 3 seulement se sont terminés par la mort et encore l’un d’eux est-il d'origine douteuse (NEUHOF).

Ainsi, nous voyons que les troubles de la conduction sont rares au cours des pneumonies. Ce sont, avant tout, des troubles de la convalescence, éphémères et bénins, quant à leur pronostic immédiat. Aucun, cependant, n’a été suivi longtemps et nous ne pouvons juger de leur action possible

sur le cœur dans un avenir plus ou moins éloigné.

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