PRINCIPALES MESURES DES CRANES D HYDROCEPHALES

DESIGNATION DES SujETS

Diamètres

OURBES

te œ

sa

io HYDROCÉPHALIE GÉNÉRilE

/ 6 à 7 ans (n° I22i3) ni 7 à 9 ans (n° 122G1) g ( 12 à 14 ans (n° 12229) a 1 14 à i5 ans (n° 12222)

\ i5 à 17 ans (n° 12227) Adulte cT (n° I2i83)

20 HYDROCÉPIIAllE ANTÉRIEURE

Enfant i5à i7ans(n°i2i9o) Adulte cr" (n° 12191)

3» llYDROCÉPHillB POSTÉRIEURE

Enfant 8 à ioans(n° 12226)

io3

On est frappé de la disproportion qui existe, chez tous nos hydrocéphales, entre la largeur de la face et celle du crâne. Le diamètre bizygomatique maximum est, sans exception, relativement très petit par rapport au diamètre transverse maximum mesuré sur les pariétaux. Si on calcule le rapport qui existe entre ces deux diamètres chez nos brachycéphales normaux, on obtient (en divisant le premier par le second) l'indice moyen 96,07, tandis que chez nos hydrocéphales il tombe jusqu'à 81,08. On s'explique facilement le fait, puisque la face reste normale et que le crâne seul se dilate plus ou moins.

J'ai fait allusion à une tête qui présente une conformation

tout-à-fait bizarre; c'est celle du jeune enfant de 6 à 7 ans, qui figure en tète du tableau précédent. Elle a été recueillie auprès de Choel-Choel, sur le Rio Negro, par le comte H. de La Vaulx. Ses dimensions sont remarquables pour un enfant de cet âge, et sa capacité devait atteindre un chiffre considérable. Je n'ai pu cuber ce crâne à cause de sa grande fragilité.

Comme je l'ai dit plus havit, le front est très bombé et proémine en avant de la glabelle (fig. 42). Ce n'est qu'à 45 ou

FiG. 42. — Jeune hydrocéphale de 6 à 7 ans. Choel-Choel (Rio Negro). <Coll. Muséum n* I23i3)

5o millimètres au-dessus de la racine du nez que la courbe commence à s'infléchir en arrière. Deux dépressions, l'une pré-coronale, l'autre post-coronale, contournent la tète jusque sur les côtés, parallèlement à la suture fronto-pariétale. Un bourrelet fait suite à la seconde, puis la courbe se dirige fortement en bas jusqu'à la suture lambdoïde. L'inion est le siège d'un renflement énorme et il est séparé des bosses cérébelleuses, elles-mêmes très renflées, par un large sillon transversal. La région occipitale est donc aussi fortement atteinte que la région frontale.

23o LESIONS PATHOLOGIQUES

En regardant le crâne de profil, on croirait qu'il est d'une doHchocéphalie exagérée puisque le diamètre antéro-postérieur atteint 173 millimètres, et il s'agit, on ne doit pas l'oublier, d'un enfant dont les incisives de remplacement ne sont pas encore sorties des alvéoles. Mais les dimensions transversales sont accrues dans les mêmes proportions (fig. 43) et l'indice céphalique n'est pas inférieur

F[G. 43. — Jeune hydrocéphale de 6 à 7 ans. Choel-Choel.

(Coll. Muséum n" I22i3)

à 82,66. La distance qui sépare les bosses frontales atteint 62 millimètres, le diamètre frontal maximum, 120 millimètres et le diamètre transverse maximum, 143 millimètres. Nous nous trouvons donc en présence d'une hydrocéphalie générale qui a surtout déformé le front et l'occiput mais qui n'a pas laissé indemne la région pariétale; toutefois, dans cette dernière région, la dilatation s'est faite uniquement en largeur aux dépens de la hauteur.

Cette tête si bizarre méritait bien quelques lignes de description.

LÉSIONS PATHOLOGIQUES 23t