DOS
Malgré cette faible dose, la numération globulaire passe de 2.200.000 à 3.680.000 en vingt jours et l’enfant se lève.
Puis, chez notre jeune malade, apparaît une varicelle qui le fatigue beaucoup avec un peu de température et, de nouveau, une anorexie marquée; il continue cependant à prendre ses deux ampoules de 2 cc. La numération montre une légère diminution du nombre des hématies : 3.080.000.
Sitôt cette varicelle terminée, l’enfant reprend de l’appétit, de la force et demande à se lever.
Une numération faite le 12 février 1937 montre que le nombre des hématies est reparti en progression, atteignant à ce moment 3.780.000.
L'enfant est encore pâle et se fatigue assez vite; toutefois, il semble que cette fatigue s’améliore de jour en jour.
Observations N° V
(Service de M. le Professeur Mauriac)
Monsieur M... Robert, chaudronnier, âgé de 31 ans, entre dans le service du Professeur MAURIAC, à l'hôpital Saint-André, à Bordeaux, pour coliques très douloureuses, sans diarrhée, se prolongeant toute la journée et ayant présenté une durée de trois jours.
Il aurait présenté les mêmes symptômes en février 1936. La guérison fut alors rapidement obtenue par la
diète lactée.
Le début de cette nouvelle atteinte remonte au
14 novembre 1936.
Il va quand même à son travail, mais à midi se voit dans l'obligation d’arrêter; il rentre chez lui et se
met au lit Dans l’après-midi, des cataplasmes belladonés et fort chauds arrivent à calmer la douleur.
Dans la soirée, vers sept heures, il ressent un ténesme rectal et émet une grande quantité de sang rouge mélangé de caillots, environ tout le fond du bassin; il ne peut dormir de toute la nuit.
Le 15 novembre, journée semblable, avec coliques aussi violentes, mais sans hémorragie intestinale.
Les 16, 17, 18 novembre, il présente, chaque jour, des hémorragies importantes, plus abondantes que le premier jour.
Il est traité par un sérum hémopoïétique de cheval, 2 ampoules par jour le 20 et 21, et diète lactée.
La douleur s’atténue et le malade ne saigne plus; il entre à l’hôpital le 20 novembre.
La mère de ce malade est morte de tuberculose à l’âge de 36 ans.
Il perdit également un frère à l’âge de 32 ans et une sœur à l’âge de 18 ans, de cette même affection.
Dans l’enfance, il eut une rougeole et une scarlatine.
Il est marié et a deux enfants bien portants de 8 ans et 5 ans et demi.
Il travaille le plomb et la soudure depuis trois ans. L'usine qui l’emploie fournit aux ouvriers cinq litres de lait par jour.
Le malade, pâle, anémique, est subfébril : 37°8. On dénote chez lui un très léger subictère. Ses muqueuses sont décolorées. On ne relève ni hémorragie cutanée, ni épistaxis.
La denture de cet homme est saine, mais un liseré bleuâtre apparaît assez net à la gencive supérieure gauche. La langue semble normale. Le pharynx est sec, ne présente pas de signe d’angine.
L’abdomen un peu tendu est douloureux à la pres-
RTE
sion dans la fosse iliaque droite et gauche et au creux épigastrique,
Son foie présente une limite supérieure normale dans le sixième espace intercostal; sa limite inférieure dépasse de trois travers de doigts le rebord costal : il est indolore.
Sa rate n’est pas accessible à la palpation.
On ne trouve pas chez lui d’hémorroïdes externes.
Son cœur à un rythme régulier et rapide (pouls à 120) avec tendance à l’éréthisme cardiaque, mais ne présente rien d’anormal à l’auscultation.
Ses artères sont souples. Sa tension artérielle est à 15-9.
Il ne présente pas d’adénopathie.
Il a un temps de saignement de 5 minutes 30, un temps de coagulation de 14 à la pipette et de 5’ au tube; le caïllot obtenu est rétractil.
Ce malade ne tousse pas, ne crache pas et ne présente rien d’anormal à l’auscultation pulmonaire.
Il ne présente pas de trouble de la marche et ses réflexes pupillaires, achvléens, rotuliens sont normaux.
La sensibilité et la motilité chez lui sont également normales.
Dans ses selles, on ne trouve pas de parasites.
Des examens cytologiques furent pratiqués pendant
son séjour à l’hôpital.
Le 20 novembre 1936 :
Globuüles rouges’: ."..:...:.. 2.077.000 Glopules blancs Le 23.000 Hémoglobine 1.7). Us eur 50 %
A partir du 23 novembre, il prend deux ampoules per os d'EXTRAIT ANTIANEMIQUE, par jour (Extrait n° 9).
LÉfGases
Le 25 novembre 1936 :
Globules Touré ere 2.714.000 Globüules blancs 2 11.625 HémonlobDinemn Reese 70
Le 27 novembre 1936 :
Globules OUEST 2.790.000 Élobules DIARCS PETER 6.975 HÉMOSIODINE RS ER RME 70 %
Le 30 novembre, il arrête le traitement d’Extrait Antianémique.
Le 8 décembre 1936 :
Globules rouges” "777. 3.441.000 Globulés blancs ren 11.500 Hémoglobiier Meme rene 15 %
Le malade quitte le service le 10 décembre 1936.
Cbservation N° VI
(de M. le Docteur Gervais)
Mademoiselle Juliette H.., âgée de 22 ans, ouvrière en usine, fit une métrite avec salpingite dans le courant de février à juin 1935 à la suite d’une fausse couche.
Au mois de novembre, elle subit une appendicectomie — qui l’oblige à rester deux mois à l’hôpital — et pour laquelle la convalescence fut longue et traînante.
Au début de mars 1936, la malade consulte son docteur en ville.
Ses téguments sont alors d’une pâleur cireuse, les veux cernés, les sclérotiques bleuâtres, les gencives et les conjonctives sont franchement décolorées. Un peu d’œdème infiltre les paupières le matin au réveil.
SERVICE . HOPITAL Professeur MAURIAC BO
Nom : AC 110 sun Robert SALLE N° DIAG
d me
Û q rl Monte |
