‹ Les Anesthesiques generaux au point de vue chimico-physiologiqueChapitre 23 sur 31 · ÉLIMINATION · texte numérisé non relu

ÉLIMINATION

il est impossible de faire absorber au sang des quantités de protoxyde d*azote supérieures à celles que j'ai indiquées. Les doses anesthésiques et mortelles sont voisines, et on le comprend aisément, puisque c'est la respiration du gaz pur qui provoque Tanesthésie; mais il faut se rappeler que Torganisme, dans ces conditions, est en état d'asphyxie et qu'une seule respiration d'air atmosphérique aura un double effet immédiat, assurer l'hématose et provoquer le départ quasi instantané de l'anesthésique. La respiration artificielle, comme pour le chlorure d'éthyle et mieux encore, jouira d'une efficacité considérable.

§ 3. Élimination.

La vitesse d'élimination est d'autant plus rapide, cela était à prévoir, que le point d'ébuUItion de Tanesthésique est moins élevé. Si on classe les anesthésiques par ordre de leur rapidité d'élimination, on aura la liste suivante :

Protoxyde d'azote, Chorure d'éthyle, Éther, Chloroforme.

Dans les cinq premières minutes , et si l'on considère le sang artériel, les quantités de chloroforme et d'éther baissent environ de moitié ; mais , dans les temps qui suivent, le parallélisme n'existe plus.

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ÉTCDË COMPARÉE

Alors qu\m bout d'une lieure, pour prendra un exemple, la quantité d*éther dans le sang- nVst plus que d environ le 1/7 ou le 1/8 de celle trouvée au Tiiomeiit où on cesse rancsthésie^ la quaii-

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Fig. 28, — Courbe de Ttj'limirialion des quatre aneslhcsiques suivie pendant quiii/:c minuLes depuia la respiration d'air pur,* oii rcmaiffucra combien est rapide la chute du chloruits dï'thyli! et du protoxyde d'azote.

tité de chlorofonne est encore de 1/3 à 1/4^ cestà-dire deux fois plus.

Si Tétlier s'élimine plus vite que le chloroforme, le chlorure d'éthjde s'élimine encore plus rapidement que Téther. Dans le san^ artériel, en une minute, la quantité peut baisser de 42 mgr. à

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