CHAPITRE II
APPLICATIONS
§ 1. Quantité d'éther dans le sai&g (artériri «t veineux) au seuil de Tanesthésie, pendant Panesthésie, au moment de la mort.
L'étude physiologique de l'anesthésie par Téther n*a tenté jusqu'ici qu'un très petit nombre d'expérimentateurs. Ce sont, dans Tordre chronologique : Lassaigne *, Lallemand, Perrin et Duroy ^, Frantz % qui ont essayé de doser Téther dans le sang et les tissus, mais ne sont pas arrivés à des résultats pré-
' Lassaiofœ. Résultais obtenus en examinant sous le point de vue chimique le sang veineux d'un animal avant et après l'inlialation de l'air chargé de vapeurs d'éther {Comptes rendus de l'Académie des Sciences, 1817, t. XXIV, p. 359).
« L. Laiaemand, m. Pekhin et J. Dunov. Du rôle de l'alcool et de« anesthésiqnes dans l'organisme. Recherches expérimentales,
1 vol., 4» pages, 10 fig. Paris, 1860 (F. Chamcrot, éditeur).
' R. Fhantz. Ueber das Verhalten des Aethers im thierischen Organismus {Inau(fnr,il Di/nerlation , Wfirzburjr, 189^, 1 vol.,
2 S pages).
L^ÊTHER
cls, faute d*un proctidé de dosage sensible et exitct; puis Waller \ qui a limité ses recherches à Tétude de Fabsorption de Téther pfir rorganisme pendant les premiers instants de la respiration de sa vapeur.
Grâce aux méthodes de dosage très simples que j'ai exposées dans le chapitre précédent , j'ai pu, à mon tour, entreprendre Tétude de quelques points concernant la physiologie de l'anesthésie par Téther. J'indiquerai tout d*ahord les quantités de cette substance trouvées dans le sang pendant Tanes- Ihésie et au moment de la mort.
Technique. — L'animal (chien) est aneslhésié sort par respira lion au-dessus truae éponge iniprég-née d'élher placée dans une conserve , soit plus géDémlement par respiration au moyen d'une rauaelière à travers les soupapes à eau bien connues de Muîler, dans lesquelles la soupape d'inspiration, au lieu de contenir dé l*eau, renferme un mélange d^huile*, 30 paities ; élher, 70 parliez (en volume). Uair d'inspiration se charge alors de vapeurs d'éther qyi suffisent amplement jjour ranesthésie (l'emploi de Téther pur dans la soupape d'inspiration aurait, l'inconvénient de fournir à Fanimal de l'air chargé de trop grandes quantités d^aneslhésiquej. Un dispositif très siiïiple, constitué [>ar un tube à brome contenant
* A. 1), WAi.i.iiît. TIk* flriisjijiftiic cslmxotioii of llie preliminary absorption of et lier Vûpoiir (Proecedin<fji of thtè phtfsiolùfftc*'it Soeielii , Ta iniltel 1W3. dnn^ Jotirnuf of Physioloffif , |t*o;, t. XXX, p. Xlt),
* De préférence, Thnile de sésame, qui se tongt^lc plus difficilement.
APIUCATIONS
de réLher pur, traversant le bouchon et allant jusqu'à la partie inférieure du fîacon correspondant à ririspiralion, permet de livrer gnutte fi goutte (ce que Ton juge par uu [jetit tube effile de rentrée d*aïr) l'éther pur qui vient remplacer celui qui est progressivement vaporisé,
L'aQimal étant anestliésié, on fait alors des prises vè^nlières de sang, généralement de H» cc^ et on y dose Tétber en suivant point par point la technique que j'ai prccédemment indiquée ipage 62)*
Voici, résumés, le« protocoles et les résultats de ces expériences :
Expérience I, — Chien, Il kg'r. 7. Ane&thésie au moyen de réponge placée dans une conserve. Période préanestbéaiquc, 9 minutes. Après 11 minutes d'anesthésie déclarée, prise de 10 ce, de sang {artériel). On pousse Tanes- Ihésle à fond, et 'fi minutes après l'animal meurt; on recueille le sang dans l'artère au moment de Tarrét respiratoire. On trouve ;
Sang Ug TaneeliiLme. « .
Biuig de la mort (artériel).
ÉtLer poui- luô ce. de sang : 137 mgr»
-^ Ifiô nogr.
EiPÉniENCE II. — Chien, VI kgr, Aneslhésie comme ci-dessus, on Tobtient en 5 minutes ; prise de sang (artériel) exactement a ce moment, puis seconde prise en pleine ânes* thésie, 26 minutes après, et enlin troisième prise, 14 minutes après, au moment de lu mort. On trouve :
Éther pour 100 ce. il« snng : 106 rngr.
— 128 ingr,
— 162 mgr.
Seul] de FRiiesthéstio . .
Aaesthéfiîe déclnri**. , .
Song de ta mort ^urtéHeh.
ExPÉmENGE Ul, — Chien, 12 kgr. 500, AnesUiésie au moyen des soupapes, i:n l h. 39, 200 ce. ont été ajoutés, versés par rintermédiaire du tube a brome, dans la soupape d'inspîralioQ. L*animal a été difficile h anesthésier ; au début,
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la respiration saccadée troublait le jeu des soupapes. On a fait une prise de sang artériel en pleine anesthésie 45 minutes après le début de Tanesthésie et au moment de la mort. On trouve :
Sang de l'anesthésie Étlier pour 100 ce. de sang : 138 mgr.
Sang de la mort (artériel;. . . — 161 mgr.
Expérience IV. — Chien, 12 kgr. 500. Anesthésie au moyen des soupapes, elle est obtenue en 3 minutes après vive agitation. Prise de sang artériel (10 ce.) aux heures ciaprès, 140 ce. d'éther ont été versés dans la soupape d'inspiration pendant les 57 minutes qu'a duré Texpérience. L'animal n'est pas mort. J'ai trouvé :
Aprl»s 3 minutes de respiration. Éther pour 100 ce. de sang : 129 ragr.
Après 6 — — — 137 mgr.
Après 17 — - - 129 mgr.
Après 37 — — — 133 mgr.
Après 57 — — — 145 mgr.
Expérience V. — Chien, 7 kgr. 200. Anesthésie comme pour l'expérience IV. L'animal dort en 3 minutes. Durée de l'anesthésie comptée depuis le début de la respiration à travers les soupapes jusqu'au moment de la mort : 55 minutes, durant lesquelles 40 ce. d'éther ont été ajoutés. Une prise de sang dans la veine cave au moyen d'une sonde introduite dans la jugulaire a été faite au moment de la mort. On trouve :
Après 3 minutes de respiration. Éther pour 100 ce. de sang artériel : 154 mgr. Après 20 — — — 163 mgr.
Après 40 — ~~ , ~" 174 mgr.
Après 55 — Mort de l'animal. Kllier pour i(X) ce. de sang veineux : 166,5
Expérience VI. — Chien, 20 kgr. Anesthésie comme pour ' les expériences IV et V. Les soupapes sont à peine suffisantes pour un chien aussi gros. L'anesthésie n'est obtenue qu'après 17 minutes. On a dû rendre de l'air par deux fois durant 3 minutes , la première fois l'animal ayant vomi des mucosités, la seconde fois pour le changement du mélange
APPLICATIONS «3
éther + huile de la soupape d'inspiration : ce mélange s'était en partie congelé. L'animal s'est trouvé, durant toute l'expérience, bien plus au seuil de l'anesthésie que soumis à une anesthésie profonde ; 280 ce. d'éther ont été ajoutés. L'anesthésie n'a pas été poussée jusqu'à la mort. J'ai trouvé :
Êtber pour ^00 ce. de sang.
^ Sang Sang
artériel. veineux.
Après 10 minutes de respiration (pas d'anesthésie). 91 mgr. »
Après 45 — — — 110 mgr. 102 mgr.
Après 65 — — - 110 mgr. 102 mgr.
Après 98 - — 121 mgi-. 115 mgr.
Après 107 — - — 115 mgr. 102 mgr.
Expérience VII. — Chien, 10 kgr. Anesthésie par les soupapes comme plus haut; on l'obtient en 3 minutes. Prises de sang artériel (fémorale) et veineux (veine cave par la jugulaire) au même moment et aux heures ci-après. L'anesthésie a été poussée jusqu'à la mort. J'ai trouvé ;
Éther pour 100 ce. de sang.
Sang Sang
artériel. veineux.
Après 5 minutes de respiration 135 mgr. 129 mgr.
Après 20 — — 153 mgr. 150 mgr.
Après 40 — - 165 mgr. 153 mgr.
Après 57 - 173 mgr. 172 mgr.
Après 02 — — 172 mgr. 163 mgr.
Après 70 — — (mort de l'animal). 175 mgr. 169 mgr.
Conclusions. — De ces expériences on peut conclure que le seuil de l'anesthésie est atteint lorsque le sang (artériel) renferme 105 à 110 mgr. d'éther pour 100 ce. (exp. Il et VI), l'anesthésie déclarée avec des doses oscillant autour de 130 à 140 mgr. (exp. I, II, III, IV, VII), quelquefois davantage (exp. V) ; la mort est obtenue avec des doses voi-
sines de 160 à 170 mgr. (exp. I, II, III, V, VII).
Ces nombres sont bien supérieurs (un peu plus du double) à ceux qui représentent les quantités de chloroforme dans les mêmes conditions ; les nombres qui représentent les doses anesthésiques et mortelles sont à peu près dans le même rapport que pour le chloroforme.
Les différences entre les quantités d'éther dans le sang artériel et veineux au même instant sont petites et en faveur du sang artériel (exp. VI et VII). *
§.2. Élimination de Téther.
Les expériences ont été faites sur le chien.
A un moment déterminé on cesse l'administration de Téther, puis on fait des prises régulières de sang artériel ou, à la fois, de sang artériel et veineux, de manière à suivre la disparition de Tanesthésique. Les résultats sont consignés dans le tableau suivant ; les nombres représentent les quantités d'éther en mgr. pour 100 ce. de sang.
De cette série d'expériences qui se complètent mutuellement, on peut conclure que Téther s'élimine très rapidement dès le début de la cessation
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de Tanesthésie ; en cinq minutes , la quantité dans le sang (artériel) baisse environ de la moitié , puis la disparition de Téther se fait progressivement ; après deux heures, on n'en trouve plus qu'une trace ; après quatre heures, il a complètement disparu.
Exp. I.
Temps.
Sang art«riel.
Sang veineux.
Exp. II.
Sang artériel.
Exp. III.
Sang veineux.
Au moment de la res-
piration d'air pur. . 115 .
3 minutes après.
1 heure après
Je noterai en outre les deux faits suivants : Si, comme je l'ai montré précédemment, pendant la période d'anesthésie le sang artériel contient au même instant un peu plus d'éthér que le sang veineux (ce qui est tout à fait rationnel, étant donnée, d'une part, l'absorption au niveau des poumons et, d'autre part, la fixation par les tissus), pendant l'élimination on observe l'inverse. Ainsi les courbes d'élimination dans le sang artériel et dans le sang veineux doivent nécessairement se croiser. C'est précisément ce que montre le graphique repré-
