PRONOSTIC

Si l’on s’en rapporte aux observations que nous publions dans notre thèse, on voit que le pronostic de l’angine ulcéreuse de la scarlatine est pour ainsi dire atal. Sur les quinze cas que nous avons observés à l’hôpital Claude Bernard il y a eu onze morts.

Cependant il ne faudrait pas porter d'emblée un diagnostic anssi défavorable.

M. Larrouy dans sa thèse rapporte neuf cas qui furent tous suivis de guérison.

Il est vrai qu'il s’agissait alors d’angines ulcéreuses légères dans lesquelles l’ulcération n'avait atteint que les couches superficielles de la muqueuse. Tous les cas observés par M. le D' Lereboullei se terminent égale- ; ment tous par la guérison.

Aussi y a-t-il lieu d'établir une distinction bien tranchée entre les angines légères, et les angines graves dans lesquelles le processus nécrotique a tendance à gagner en profondeur, et aboutit à la perforation du

voile. C’est en effet celle-ci qui donne la mesure du pro-

Fr SERRES RE NET

cessus destructeur. C'est elle qui doit faire redouter la terminaison fatale.

Sur les quatre cas de M"° de Biehler rapportés dans les Archives de Médecine des Enfants du 4 avril 1907, et qui aboutirent tous à la perforation il y eut quatre morts.

Sur les huit observations publiées dans la thèse Pivert et qui aboutirent à la perforation, on note dans une

seule la terminaison par la guérison.