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Observation VII (/nédite).
Scarlaline avec ulcéralions multiples et précoces de la gorge ; réparalion ; quérison. ,
Alex... Georges, âgé de 5 ans, entre au pavillon Pasteur, à l'hôpital Claude -Bernard, service de M. Griffon, le 22 juillet 1907, avec une éruption miliaire discrète sur les membres supérieurs et inférieurs.
La langue est dépouillée et nettement scarlatineuse .
A l'examen de la gorge on constate de fausses membranes à la surface des amygdales, et une petite ulcération siégeant sur la partie médiane de Ja lèvre supérieure . 3
Il n’y a pas d’albumine dans les urines.
La température du matin est de 38°.
On fait à tout hasard une injection de 20 centimètres cubes de sérum antidiphtérique, ainsi que des lavages de gorge à l’eau oxygénée,
25 juillet. — L'état de la gorge est toujours sensiblement le même. On fait une nouvelle mjection de 20 centimètres cubes de sérum antidiphtérique. L'examen bactériologique ne décèle pas la présence de bacilles diphtériques.
26 juillet. — On remarque sur le voile du palais, au niveau de la région correspondant à la dent de sagesse droite, la présence d’une ulcération ayant les dimensions d’une pièce de 50 centimes, ulcération à fond grisâtre, assez superficielle, à contours déchiquetés, limitée par un liseré rouge.
Cette ulcération touche par son extrémité externe la gencive
supérieure droite. Il existe en plus de la rhinite du côté gauche.
28 juillet, — L'ulcération présente toujours le même aspect. En plus on remarque que la luette est le siège d’une ulcération blanchâtre, qui en fait presque tout le tour. L'amygdale droite est déchiquetée. L'examen bactériologique du pus du nez etdes lésions de la gorge donne très nettement du streptocoque.
On badigeonne la gorge au bleu de méthylène.
29 juillet. — L’'ulcération siégeant en regard de la dent de sagesse semble en voie de guérison dans sa partie externe, tandis qu’elle se creuse davantage en dedans, elle prend ainsi la
forme d’une raquette,
30 juillet. — La partie externe est presque complètement guérie, tandis que sa partie interne prend la forme d’un petit pertuis de la grosseur d’un pois, blanc verdûtre.
4 août. — Les ulcérations se comblent et se réparent.
7 août. — L’ulcération de l’amygdale droite est guérie.
La température qui, depuis l’entrée de la malade à l'hôpital, n’est pas descendue au-dessous de 38°, devient normale.
L'enfant sort guéri le 3 septembre 1907.
Observation VIII (/nédile).
Scarlatine avec lésions ulcéreuses précoces et multiples de la gorge. Réparation. Guérison.
L'enfant Pe.. Aline, âgée de 4 ans, entre au pavillon Pasteur de l'hôpital Claude Bernard, service de M. Griffon, le 26 juillet 1907, avec une scarlatine nette.
L’éruption est généralisée, mais peu confluente.
La langue est rouge, framboisée.
A l'examen de la gorge, on constate une angine à fausses
membranes.
Langlais 5
De plus, des mucosités abondantes remplissent le pharyhx.
Il n'y a pas d’albumine dans les urines, la température du matin est de 38°9, celle du soir de 3993, |
27 juillet. — L'état reste le même, Il y a en plus du Jjetage nasal abondant. |
Température du matin, 394.
Température du soir, 39°8.
28 juillet. — L'écoulement nasal est plus considérable.
Température du matin, 40°.
Température du soir, 40°1.
29 juillet. — On fait par précaution une injection de 0 centimètres cubes de sérum antidiphtérique.
Température du matin, 39°3.
Température du soir, 39°4,
30 juillet. — On constate une petite ulcération au niveau de la base de la luette., La diphtérie n’est pas en cause (examen bactériologique).
Température du matin, 39.
Température du soir, 38°.
31 Juillet, — De nouveaux points blanchâtres apparaissent autour de l’ulcération observée la veille.
Température du matin, 37°6.
Température’ du soir, 37°8. |
L% août. — Pas de changement appréciable dans l’état de la malade.
Tempéralure du matin, 375.
Température du soir, 3702. -
2 août. — Ces petits points blanchâtres observés se sont transformés en petites ulcérations remontant sur le palais os-
seux,
