LES

ce grand maitre de la clinique française insiste bien sur ce fait que l’exsudat laisse après lui des ulcérations, et que cet exsudat diffère totalement des membranes diphtériques.

Avec Hénoch (1), nous voyons apparaître pour la première fois le terme de nécrose appliqué à l’angine scarlatineuse ; c’est sous le nom d’« inflammation nécrotique » qu'il la décrit ; il est le premier à signaler les perforations du voile du palais, et la propagation des lésions nécrotiques à l’œsophage, à la muqueuse des lèvres et du nez. Il s'exprime à ce sujet de la façon suivante :

« Lorsque l’infiltration avait atteint profondément le tissu des amygdales avec nécrose correspondante, des morceaux entiers d’amygdale étaient détachés par la gangrène et flottaient ensuite dans le gosier.. En plusieurs cas il s’était fait une double perforation totale du voile du palais ayant d'ordinaire leur siège au-dessus des amygdales. »

À partir de 1890 les auteurs dirigent leurs recherches vers l’origine bactérienne des angines scarlatineuses. /

En 1890-1891 Wurtz et Bourges (2) ont montré que les angines scarlatineuses précoces étaient presque toujours dues aux streptocoques alors que les tardives étaient sous la dépendance du bacille de Klebs Læffler.

Dans sa thèse (1891) Bourges confirme cette opinion :

1. Hénocu. Leçons cliniques sur les maladies des enfants, 1885. 2. Archives de médecine expérimentale, mai 1890.

Ki