‹ Les Anomalies d'Auscultation du Cœur NormalChapitre 6 sur 18 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

Au cours des visites médicales journalières dans les corps de troupe, et des examens pendant les commissions de réforme, les plaintes des soldats pour des troubles cardiaques, sont fréquentes.

Dès le début de la guerre, nous avons eu la bonne fortune de suivre les consultations d’un centre de cardiologie dans un sous-secteur et très rapidement, nous nous sommes rendu compte que dans bien des cas, nous nous trouvions en présence d’examens cardiaques posant de difficiles problèmes d’interprétation quant à l’organicité des symptômes graves.

L'’urgence, l'importance primordiale des décisions qui en découlaient en temps de guerre donnaient à ces problèmes un caractère d’acuité qui nous contraignait à une décision rapide et aussi précise que possible.

Nous ne retiendrons pas les cas où les signes d’auscultation cardiaque étaient évidents; il s’agis-

sait évidemment alors de prendre une décision.

Nous nous attarderons longuement à ceux dont les signes d’auscultation cardiaque étaient incertains, posant un problème difficile.

Il fallait chez ces sujets chercher ce qui était vraiment pathologique, incompatible avec le service militaire.

La question se posait, comme il arrive si souvent en pratique de faire la discrimination entre les

inquiets, les émotifs et les organiques.

Ici la seméiologie fonctionnelle prenait une signification d’autant plus grande qu’il ne s’agissait pas d'une majorité d’intellectuels analysant leurs sensations, mais la plupart du temps d'ouvriers et de paysans pour lesquels l’auto-observation est un exercice assez inhabituel.

L'équipement du centre comprenant radiographie, radioscopie, électrocardiographie, réalisait de bonnes conditions d'examen.

Les salles d’hospitalisation, divisées en taxes d’isolement éliminaient les raisons d’émotivité qu’eussent pu provoquer des visites de salle commune.

Cotoyant les accidents d’ordre neurotoniques, se plaçaient des cas dont l’auscultation se trouvait à la limite des faits habituellement considérés comme pathologiques.

Ce sont ceux qui ont retenu notre attention.

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