Partie cervicale du nerf sympathique

Ganglion cervical supérieur.

Le nerf est généralement d’une grosseur très -variable. Longet a observé quelquefois son extrémité inférieure se diviser. Lobstein trouva tout le ganglion dédoublé (3).

Cruveilliier a observé la meme chose (4).

(1) Hildebrandt-Weber, loco cilato.

(2) Hildebrand-Weber, 1. c.

(3) Lobstein, de nervi sympath. hum. fabi’ica usu et morbis. Paris, 1833.

(4) J. Gruveilhier, Anatomie path. 1. livraison.

Nerf carotique inlerne.

{N. caroticus internus.)

11 est quelquefois double. Souvent il envoie un filet de communication au nerf hypoglosse (1). En outre, il présente souvent un renflement en dessous du canal carotique; la meme chose se trouve dans le canal carotique.

Nerf cardiaque supérieur.

{N. cardiacus superior.)

Souvent il sort du tronc du nerf sympathique, ou bien est formé par deux racines : la plus longue sort du ganglion cervical supérieur, la plus courte du tronc du sympathique. Au commencement, elles sont séparées et se réunissent devant la quatrième et cinquième vertèbre du cou. Avant leur conjonction, elles donnent plusieurs rameaux au nerf pneumogastrique, au tronc du sympathique, et forment aussi les nerfs pharyngiens, moyens et inférieurs.

Le nerf cardiaque supérieur pénètre intimement dans l’enveloppe du nerf pneumogastrique à la sixième vertèbre du cou, de manière qu’il n’est possible de les séparer qu’au moyen du scalpel. Un centimètre plus bas, il se sépare du pneumogastrique pour se diriger vers le plexus cardiaque et la crosse de l’aorte, de concert avec l’artère carotide, sans cependant se joindre par aucun faisceau au nerf récurrent (2).

De l’autre côté du même cadavre, le nerf cardiaque, assez faible, naissait de la même manière. Pendant sa course, il s’agrandissait considérablement par l’adjonction d’un rameau du nerf pneumogastrique.

(1) Valentin, loco cit.

(2) Murray, Observ. neurolog. dans Ludwig. Scriptores neurol. minores, tom. II, p. 245.

Bock (I) dit que quelques auteurs ont observé le nerf en question venir du nerf laryngien inférieur, ou bien du plexus pliarangien, ou bien du nerf glosso-pharyngien. Il ne mentionne pas les autorités ; mais il est vraisemblable que c’est d’après Murray qu’il parle (2).

On trouve des rameaux de communication non constants, entre les nerfs phrénique, hypoglosse, glossopharyngien et pneumogastrique avec le nerf cardiaque.

Le nerf cardiaque supérieur a souvent la forme d’un plexus. Quelquefois il court en conjonction avec des libres du nerf récurrent et du ganglion cervical supérieur, en dessous de l’artère sous-clavière et de l’aorte, forme derrière celle-ci un petit nœud, et va se réunir plus loin que la branche droite de l’artère pulmonaire avec le plexus pulmonaire antérieur. Dans ce cas, l’action de ce nerf dans le tissu du cœur est remplie par une branche spéciale (3).

Le tronc du nerf sympathique a été trouvé double, les deux nerfs étant placé.s des deux côtés de l’artère tyroïde .supérieure.

Faesebeck, faisant la préparation des nerfs de la poitrine, trouva plusieurs nœuds de* deux à six millimètres d’épaisseur (4), entre la partie inféiâeure de la trachée et de l’œsophage, et entre celui-ci et la colonne vertéi;rale. Ils étaient formés principalement de ramifications des nerfs pneumogastrique , sympathique et laryngien supérieur. De ces renflements ou granulations sortaient des rameaux dont la majorité se dirigeaient du plexus

(1) Comparez Ludwig, loco cil., tom. Il, p. 246.

(2) Bock , 1. c., p. 70.

(3) Bock. 1. c., p. 70.

!4) Müller, Airhiv. fur Anatomie und Physiologie, 1842, p. 474.

— Gl

cardiaque à l’aorte, à l’artère pulmonaire, au canal thoracique, à la veine cave supérieure, à la trachée et à l’œsophage, tandis que quelques-uns pouvaient être suivis distinctement jusqu’au péricarde.

Du tronc du nerf sympathique, quelques branches se dirigeaient au muscle long du cou à l’enveloppe de l’artère carotide commune et à celle de la veine jugulaire interne. A la hauteur de la quatrième vertèbre du cou, le tronc se divisait en deux parties : l’une se rendait au pharynx, l’autre formait le ganglion cervical moyen (1).

Ganglion cervical moyen.

{G. ceroicale medium.)

Il manque quelquefois; sa grosseur est très -variable; quelquefois il communique avec le nerf phrénique.

N. cardiaque moyen.

(N. car diar.us médius.)

Il est souvent formé par des fibres du nerf cardiaque supérieur ou du nerf cardiaque inférieur, ou bien aussi des deux ensemble.

Dans les cas où le ganglion cervical manque, le nerf cardiaque moyen naît du tronc même du nerf sympathique.

Ganglion cervical intérieur.

(G. cervicale inferiiis.)

Il se relie quelquefois avec le nerf phrénique.

N, cardiaque inférieur.

[N. cardianis inferior.)

Il est quelquefois double ou triple; dans ce dernier

(1) Murray, Obs. neurol. dans Ludwig, Scriptores neurol. min. tom. II, p. 247.

cas, le rameau du milieu est le plus gros. Quelquefois le nerf sort du ganglion thoracique.