DOCUMENTS PERSONNELS

Nous étudierons au point de vue qui nous intéresse, d’abord l’ensemble des faits dans lesquels des manifestations angineuses typiques ou atypiques étaient accusées par les malades soumis à notre observation, que ces derniers fussent atteints ou non d’une cardiopathie ou d’une aortite évidente, révélée

(1) Cette règle se trouve vérifiée en particulier, dans le bloc présumé des branches, mais il est alors paradoxal de constater que le bloc de la branche droits qui est la variété de beaucoup la plus fréquente, s'accompagne habituellement de symptômes cliniques d'insuffisance ventriculaire gauche.

par l'examen clinique et la radioscopie, et ensuite les faits d’angor solitaire, tels que nous les avons définis précédem-

ment (v. p. 20).

1. — ENSEMBLE DES CAS AVEC MANIFESTATIONS ANGINEUSES TYPIQUES OU ATYPIQUES

163 cas, dont 27 cas d’angor pectoris solitaire. 60 femmes, 103 hommes.

Age moyen : 53 ans 5.

Caraclères généraux des tracés :

1° Prédominance électrique :

14 fois prédominance droite — NO On = + 107 fois prédominance gauche = 65,6 %.

12 fois absence de prédominance = 25,7 %,. *

20 Troubles habituels du rythme :

20 fois fibrillation auriculaire.

2 fois flutter et fibrillation, successivement.

30 Anomalies du complexe ventriculaire dans 112 cas = 68,7 %. a) Altérations isolées de T : 42 cas. . 5 DIMA Diet DIEM EDP EDS CD IMD AP ELDSENIE:

b) Altérations isolées de Q RS : 17 cas ; dont 4 fois bas voltage. c) Altérations combinées de Q RS et de T : 49 cas:

typè «bloc présumé d’une branche » : 12,

type «bloc présumé des arborisations » : 5,

type intermédiaire : 4,

type non défini : 28.

Accidents évolutifs : 8 cas:

tachycardie ventriculaire : 1,

anarchie ventriculaire : 3,

modifications transitoires de l'onde T pendant les crises : 4.

es Fe

Syphilis certaine dans 68 cas = 41,7 °4, ; dont 51 cas avec complexes atypiques — 74,9 07.

Pronostic :

72 malades ont été suivis :

D8 avec complexes atypiques.

1H avec complexes normaux,

Électrocardiogrammes successifs chez un même malade: le premier tracé à été recueilli avant la crise et montre une prédominance ventriculaire gauche simple : le deuxième tracé

a été recueilli pendant l’état de crise angineuse; noter l'inversion de T en DI et D IT: le troisième tracé montre la qualité des contractions quelques jours après la fin de la période précédente ; l'onde T, bien qu’'aplatie tend à redevenir positive en DIT et DIT.

{ Lire chaque tracé de haut en bas — d’après Clerc).

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