C. — FIBRILLATION VENTRICULAIRE ET ÉTATS PRÉFIBRILLAIRES

a) La fibrillation ventriculaire peut être reproduite par lexpérimentation avec la plus grande facilité, notamment chez le chien, soit après un choe d’induction, soit sous l’influence de substances toxiques multiples, le chloroforme en particulier, soit encore après un traumatisme appliqué en certaines régions du cœur (zone de Kronecker), soit enfin par la ligature des coronaires, ou la production d’embolies coronariennes.

b) La tachycardie ventriculaire a été observée au cours de la ligature des coronaires par Lewis, Smith, Robinson et Herrmann ; Hamburger, Priest et Bettman l’ont vue survenir dans leurs expériences sur les embolies expérimentales ; l’intoxication par la nicotine, le chlorure de strontium, peut en provoquer l’apparition (Clerc et Pezzi), etc.

Quant à l'anarchie ventriculaire, il est certaines courbes rapportées par Lévy et Lewis, concernant l’effet, sur le chat, de l’inhalation de chloroforme, associée ou non à des injections intra-veineuses d’adrénaline, qui s’y apparentent detrès près (1). Il en est de même des courbes obtenues chez le chien, par Clere et Deschamps, au cours de l’intoxication par la teinture de veratrum album.

e) Parmi les différents procédés expérimentaux, il convient de faire une place à part à ceux qui se rapprochent des conditions de l’état pathologique et qui présentent de ce chef, un plus grand intérêt. En premier lieu, il faut citer les ligabures des artères coronaires ; à ce propos les travaux de Smith fournissent de précieuses indications ; ils confirment les résultats des recherches antérieures de Lewis concernant la ligature des gros troncs et la mortalité quasi immédiate qu’elle entraîne par fibrillation ventriculaire, précédée ou non de salves extrasystoliques ou de tachycardie paroxystique; de plus, ils montrent, dans les cas où la ligature porte sur des branches moins importantes de la coronaire gauche, notamment la branche descendante antérieure, et permet une survie plus ou moins prolongée des chiens en expérience, que la modification la plus constante du complexe ventriculaire intéresse l’onde T, et est essentiellement évolutive. Aussitôt après la ligature, ce sommet devient très proéminent, s’élevant en dôme ; vingt-quatre heures plus tard T s’inverse fortement ; dans les jours suivants, la négativité diminue et l’onde redevient positive d’abord en D3, puis en D2 et enfin en D1. Un peu plus tard encore:

(4) À ce propos, remarquons que Gallavardin, Veil et Codina-Altes décrivent sous le nom de « polysystolie » un trouble qu’ils ont observé chez certains cardiaques en état d'insuffisance, consécutivement à l'injection sous-cutanée d'un milligramme et demi d’adrénaline, trouble qui se caractérise par une tachy-arythmie ventriculaire à complexes multiformes, se rapprochant sensiblement de l’anarchie ventriculaire.