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lettre U, s'inscrit quelquefois après l’onde T. Pratiquement sans importance nous n’aurons pas à la considérer. Si l'amplitude en hauteur des divers accidents est éminemment variable d’un sujet à l’autre, par contre, ces éléments ont entre eux des relations dans Île temps, ne variant pas dans l’état normal au-delà de certaines limites. (Voir fig. 1 b, page 22). II est facile de les mesurer au moyen des traits verticaux marqués sur le tracé par le chronographe de l'appareil, un intervalle correspondant soit au 50%, soit, comme c'était le e2s pour nos enregistrements, au 25° de seconde.

Le segment P-Q (souvent confondu par les auteurs avec P-R), mesuré depuis le début de P jusqu’au début du groupe Q RS, varie de 0”’12 à 0”18, limite maxima.

QRS, en moyenne de 0”05, ne dépasse pas 0”10. L'intervalle S T ou Z de Meyer est extrêmement variable selon la fréquence du rythme. Le tracé étant considéré pour chacune des trois dérivations indispensables à l'étude e.c.g.

Dérivation 1 : bras droit, bras gauche.

Dérivation n : bras droit, jambe gauche.

Dérivation 1 : bras gauche, jambe gauche.

présente des variations de profil d’une dérivetion à l’autre. Les ondes constantes R et T ont le plus souvent leur maximum d'amplitude en D” tandis que Q et S, quand elles existent, sont mieux accentuées, la première en D’ et D’, la seconde en D' et D”.

Rappelons enfin que la présence d'anomalies graphiques en D° seule (inversion de T, crochetage de R par exemple) n'offre pas de signification pathologique, cette dernière dérivation étant la moins favorablement placée par rapport à l’axe électrique.

L’e.c.g. chez un même sujet à l’état normal est remarquablement fixe. Celui de l'enfant se rapproche très sensiblement de celui de l'adulte. Toutefois, chez le premier, ont été décrites quelques particularités que nous avons souvent retrouvées nous-même : plus

grande amplitude de l'onde T, prépondérance électrique droite plus souvent rencontrées que chez l'adulte. Il en est de même de l’arythmie sinusale respiratoire dont nous verrons l'existence en dehors de toute signification pathologique, de la fréquence plus élevée, des battements cardiaques.

Par ailleurs la rareté d’un passé pathologique chargé, chez l'enfant qui se présente avec un cœur pour ainsi dire neuf, permet d'attribuer à l'affection au cours de laquelle on les rencontre, les modifications chservées. De plus, surtout s’il s’agit de modifications évolutives, on est en droit d’attacher à certaines mocifications, mêmes légères, une signification pathologique plus précise que s’il s'agissait d’un adulte dont l’e.c.g. avait plus de chances d’être antérieurement modifié.