CHAPITRE II

Rappel de l'E. C. G. normal

Avant de passer à l’étude analytique des anomalies e.c.g. rencontrées dans la diphtérie, il nous paraît indispensable d'exposer en un court rappel la forme de l’e.c.g. normal et ses particularités chez l’enfant. Le tracé, (voir fig. 1, page 22) comporte un premier soulèvement P positif (c’est-à-dire au-dessus de la ligne iso-électrique) suivi d'une élévation brusque positive formant un V renversé à sommet pointu, dont les branches ascendantes et descendantes rectilignes se raccordent à la ligne iso-électrique par une petite dépression négative. La première dépression négative est cite : Q, le sommet aigu habituellement très prononcé: R, la deuxième dépression négative : S. Puis apparaît une ondulation : T, positive arrondie et assez large. R et T sont en général bien marqués. Q et S, au contraire, sont inconstants et de dimensions très variables. En cas d'absence de ces derniers accidents on désigne simplement par Q le point de raccordement de la branche ascendante de R à la ligne iso-électrique, par S celui de la branche descendante.

Deux segments horizontaux sur la ligne iso-électrique réunissent ces divers incidents : P-Q et R-T.

L’onde P contemporaine de la période d'activité électrique des oreillettes est dite onde auriculaire. Le groupe Q R ST, contemporain de la période d'activité des ventricules constitue le complexe ventriculaire. Le cycle cardiaque commence au moment où P s'élève audessus de la ligne iso-électrique et se termine avec la fin de l'onde T, l’espace T-P représentant la diastole. Le segment P-Q marque classiquement le temps de conduction auriculo-ventriculaire. Une onde accessoire inconstante faiblement positive, désignée par la

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[ d A ne Les a) Electro-cardiogramme normal dans les 2 dérivations

(Lire de haut en bas)

Groupe ventr

b) Relations de temps entre les divers incidents de l’Électro-cardiogramme (d'après Bordet)