‹ Les Anomalies Electrocardiographiques Au Cours De La Diphtérie Signification Clinique et Valeur PrognostiqueChapitre 37 sur 41 · CROP OT · texte numérisé non relu

CROP OT

d'ouabaïne pendant 5 jours. La strychine et l'extrait surrénal sont continués.

Dans les jours qui suivent: amélioration, Disparition intermittente du galop. Aréflexie tendineuse aux membres supérieurs et inférieurs.

Le 50° jour: Aggravation: Fièvre à 39. Agitation. Pâleur extrême, cyanose des extrémités. Pouls 140. Bruits cardiaques nets. TA. 12 :

Traitement: 300 ce de Sérum de Roux en 9 jours. Enveloppements sinapisés, sérum glucosé, |

Tracé: Voltage remonté en D2. (Voir fig. ya en k. page 129).

Dans les jours qui suivent: apparition de râles fins aux 2 bases pulmonaires. La température retombe à la normale.

En 3 jours: amélioration malgré une forte éruption sérique. Le 52° jour:

Tracé: Semblable au précédent en D2 et D3. Baisse de voltage en D1. (Voir fig. 11° en l. page 129).

Dans les jours qui suivent: L'amélioration se poursuit, La paralysie du voile régresse. Le pouls se tient dans les environs de 90. T.A.: 11 1/2 = 6 1/2.

Le 57° jour:

Tracé: T diphasique avec 2° phase négative en D2. (Voir fig. 11% en m., page 131):

Le 65° jour:

Tracé: Disparition de la prédominance droite. Onde T. positive dans les 3 dérivations. Crochetage sur la branche descendante de R. (Voir fig. 14° en n., page 131).

Le 82° jour:

Tracé : Onde T', plus accentuée en D1 et D2. (Voir fig. 11° En o., page 131.)

Le 98° jour: Sortie de l'hôpital.

Le 108° jour: L'enfant est revu: reste pâle, asthénique. Polynévrite surtout accentuée aux membres inférieurs. Cœur DIENETAPDE AL AEMPEES;

Tracé : Semblable au précédent. (Voir fig. 11° en p., page 132.) Le 135° jour: L'état s'est amélioré. L'enfant peut maintenant

monter des escalier. Toutefois reste pâle, Les réflexes tendi-

neux sont retrouvés aux membres inférieurs.

Tracé: Persistance d'un crochetage de R en DA. Voltage légèrement plus fort. PCrsistance d'un épaississement de la base de R'en D2 et D3, (Voir fig. 11° en g., page 132.)

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enp). — Tracé au 108° jour. Identique au précédent. en qg). — Tracé au 135° jour. [l persiste un crochetage de la branche

descendante de R en Dr et un épaississemient de la base de cette : branche en D2 et D3.

(Voir tracé fig. 6, page 44.)

Hes.. Simone, 5 ans — Entre le 10 septembre 1931, au 2° jour de l’angine. Température : 37,8. Fausses membranes étendues à toute la gorge, plaquées contre le voile, envahissant les deux amygdales, les piliers, la luette. Aspect grisâtre. Odeur fétide de l’haleine, faciès bouffi. Cou proconsulaire. Gêne respiratoire intense. Pouls régulier : 96. Cœur : bruils bien frappés TA. : 9 1/2 - 5. Albuminurie. Urée sanguine 2RT T0.

Traitement : 15.000 unités antitoxiques (sérum de Clin). Strychnine. Extrait surrénal,

Le 4° jour : Etat également grave. Dyspnée plus intense.

Traitément : Ouabaïne - 30,000 unités antitoxiques (sérum de Clin).

Tracé : en D1 : onde T très négative, reliée à R par un segment curoiligne à concavité inférieure : aspect d'onde coro-

narienne de Pardee. — Inversion de P.

Mort le 5° jour.

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