ANOMALIES DU MUSCLE JAMBIER OU TIBIAL ANTÉRIEUR

Le tibial antérieur, le plus interne des muscles de la région, prend naissance, a) sur la tubérosité antérieure et la tubérosité externe du tibia, principalement sur le tubercule souvent très volumineux qui se trouve situé entre Tune et l'autre; ^) sur la face externe du tibia, dans ses deux tiers supérieurs; y) sur le ligament interosseux, Taponévrose jambière et la cloison aponévrotique qui le sépare du muscle extenseur commun des orteils. L'ensemble des faisceaux constitutifs de ce muscle se jette sur un fort tendon, lequel passe sous le ligament auQulaire antérieur du tarse et vient s'attacher à la fois sur le premier cunéiforme et Texlrémité postérieure du premier métatarsien.

Les variations anatomiques du tibial antérieur sont les suivantes :

§ L — Insertion élevée du muscle sur le fémur. — Le

tibial antérieur ne dépasse pas en hauteur, chez l'homme, les limites supérieures des deux os de la jambe, différant en cela des muscles homologues du membre thoracique qui remontent jusqu'au deuxième segment et se détachent de l'humérus. L'insertion fémorale du tibial antérieur a été notée une fois seulement par Rhinghoffer: encore cette disposition anormale se rencontrait-elle sur un membre congénitalement déformé.

Anatomie comparée. — L'insertion fémorale du tibial antérieur a disparu généralement chez tous les Mammifères supérieurs ; on la voit persister cependant chez le cochon, chez Yhippopotame; dans celte dernière espèce, le tibial antérieur présente deux faisceaux d'origine, l'un provenant du condyle externe, Tautre s'arrétanl à la rotule (Cuvier). Elle est la règle chez un grand nombre de Vertébrés inférieurs, notamment chez les

706 LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L'hOMIK.

Batraciens anoures et chez les Chéloniens (Meckel). Le tapir nous offre une disposition intermédiaire entre le muscle à insertion fémorale et le muscle à insertion jambière : son tibial antérieur en effet s*attache d*une part au tibia et remonte d*autre part au cohdyle externe du fémur, à Taide d'une aponévrose.

§ II. — Dédoublement de son tendon inférieur. — J'ai observé sur 9 sujets (7 Européens et S nègres) la bifurcation du tendon inférieur du tibial antérieur; le tendon antérieur se jetait sur l'extrémité postérieure du premier métatai'sien, le tendon postérieur se fixait au premier cunéiforme. Ce.tte dispo* sition anormale présente elle-même les variations les plus nombreuses. Ces variations portent d'abord sur l'étendue de la bifurcation : tantôt elle ne s'étend qu'à 1 ou 2 centimètres audeçsus de l'articulation cunéo-métatarsienne, tantôt (mais les cas doivent en être fort rares) elle remonte jusqu'au corps musculaire. J'ai vu dans un cas la division intéresser le corps musculaire lui-même, dans une étendue de 1 centimètre et demi. Entre ces dispositions que je crois extrêmes, il peut exister tous les intermédiaires. Dans certains cas, la division du tendon est remplacée par un simple sillon linéaire toujours plus marqué, si je m'en rapporte à mes propres observations, sur le côté externe du lendon.

Le volume relatif des deux branches de bifurcation est aussi fort variable. J'ai toujours vu le tendon destiné au métatarsien plus petit que le tendon qui se rend au cunéiforme.

Dans une observation qui m*a été remise par l'un de mes élèves, M. Petit, je trouve notée, indépendamment d'une bifurcation étendue jusqu'au ligament annulaire, la présence d'un troisième tendon qui se détachait, lui aussi, à la hauteur de l'articulation tibio-larsienne et venait se fixer à Textrémilé postérieure de la première phalange du pouce. Nous étudierons plus tard cette dernière formation qui est l'homologue au membre inférieur d'un muscle qui est constant au membre supérieur, le court extenseur du pouce.

Anatomie comparée. — Le dédoublement du tibial antérieur

MUSCLE TIBIAL ANTÉRtEDR.

nostitue une disposition simienne des plus intéressantes. Tous i Singes, en effet, depuis les I^akis jusqu'aux Antliropoldes, Iprésentenl au lieu el place de notre Ubîal antérieur deux rauspes plus ou moins distincts: l'un, nltaclié au premier cunéiforme el constituant le tibïal antérieur proprement dit; l'autre Gxant au premier niétalarsien et connu, en myologie ^simienne, sous le nom de long abducteur du gros orteil. Seul le gibbon, d'après BiscIiolT, posséderait un tiliial antérieur unique; mais il est très notlemenl spécifié dans la description de TJ'anatomiste allemand, que, sur son sujet, ce tibial antérieur inique s'attachait exclusivement au premier cunéiforme. C'est tort que BisctiofT considère une pareille disposition lommc analogue à celle que l'on rencontre généralement chez |*homme; le muscle de son t/ibbon en elTct représente, non pas lotre tibial antérieur tout entier, mais la partie interne seuleinenl de ce muscle, celle qui s'attache au premier cunéiforme. I est très probable que BischuiT est tombé sur une anomalie, SOnstiluée par l'absence de la portion externe de notre tibial intérieur ou, si l'on veut, ilu long abducteur des Singes.

Chez lus Singes inférieurs, les deux muscles tibial antérieur el long abducteur du gros orteil sont distincts dans toute ou |tresque toute leur étendue; chez les Anthropohlcs au contraire, les muscles se fusionnent à leur oriijine pour ne devenir distincts qu'à une hauteur variable suivant chaque espèce, el pcut-Mre suivant chaque individu. J'ai vu cette division remonter, chez le Troglodytes niger. un peu au-dessus de la partie moyenne de la jambe, comnio chez le Troglodytes Aubnji de Gratiolet et Alix. Chez mon orang, la fusion des deux muscles était complète dans une étendue de 4 centimètres et demi; elle occupait, chuz le gorille de Duvernoy, la même longueur que les corps musculaires eux-mômes ; le tendon seul était bifurqué. La disposition du gorille représente donc si nguliè renient certaines du nos anomalies observées cliez l'homme.

{ III. — Insertions surnuméraires du tendon inférieur. — bdépondamment de ses insertions normales au premier cunéi-

708 LES AI^OMALIES MUSCULAIRES CHEZ l'hOMME.

forme et au premier métatarsien, le tibial antérieur peut présenter des faisceaux d'attache surnuméraires : pour ]e gros orteil, le ligament annulaire antérieur du tarse et les aponévroses dorsales du pied, l'astragale et le calcanéum, Taponévrose plantaire.

1^ Insertions sur la première phalange du gros orteil. — Cette

disposition sei'a étudiée plus loin (voy. p^ 1 \9 ^ Extenseur propre de la première phalange du gros orteil).

%^ Insertion sur le ligament annulaire et les aponévroses dorsales du pied (H. UàiiHiponévroHque, Ulio-fasciaUs de Macalister, tensor fasciœ dorsaiis

deHumphry). — Des faisccaux émanant du tibial antérieur peuvent se terminer sur le ligament annulaire ou sur raponévrose dorsale du pied. Très variables dans leur volume et dans leur degré de différenciation, ils varient aussi dans leur constitution anatomique, pouvant être soit charnus, soit à la fois charnus et tendineux, ou tout simplement tendineux. A un degré de différenciation plus avancé encore, le faisceau tenseur aponévrotique du tibial antérieur peut se séparer entièrement de ce dernier muscle; il se présente alors sous la forme d'un muscle surnuméraire détaché soit du bord antérieur, soit de la face externe du tibia.

Des faits de tenseurs aponévroliques ont été vus par Wood, par Mac Mullen, par Banhsen.

Anatomie .comparée. — Une disposition homologue nous est fournie par Vluppopotame (Ilumphry, Cuvier), dont le tibia! antérieur a donne une languette au ligament annulairei».

3^ Insertion sur l'astragale et le calcanéum {Musc. tihio-oitragakM

anficMs de Grubcr). — Macalister, cité par Humphry, a* vu un faisceau additionnel du tibial antérieur se porter sur l'astragale et le calcanéum. Hyrll avait déjà vu, en 1862, les faisceaux profonds du tibial antérieur s'insérer, à Taide d'un large leodoo, sur le col de l'astragale et sur la capsule articulaire du pied. W. Gruber a rapporté lui aussi, dans son mémoire de 1871, trois observations fort détaillées d'un muscle tibio^stragalien antérieur {i^^ et 2"^ cas sur les deux membres du même sujet, 3^ cas sur le côté gauche seulement d^un autre sujet], qui prenait

MUSCLE TIBUL ANTÉRIEUR. 709

naissance, derrière le libial antérieur, sur le tibia et le ligament inlerosseux et venait se fixer sur le côté externe du col de Tastragale. Il Faut vraisemblablement rattacher à cette formation le faisceau observé par Blandin, qui descendait du tibia sur le muscle pédieux, à moins qu'on ne veuille voir dans ce dernier faisceau anormal une origine élevée du pédieux, comme on l'observe chez plusieurs Vertébrés.

Signification et anatomie comparée. — Dans l'état actuel de nos connaissances, il me parait fort difficile de donner de ce faisceau l'interprétation qu'il mérite. Est-ce une variété du muscle précédent? Cela me paraît peu probable, en raison de la situation toujours profonde du tibio-astragalien. Et pourtant le faisceau tibio-astragalien, dépassant parfois le col de l'astragale, comme dans un des cas de Gruber, vient se terminer sur le scaphoïde, suivant une direction absolument semblable à celle du jambier antérieur. Faut-il voir dans ce muscle le représentant d'une formation musculaire que l'on rencontre chez quelques Batraciens, notamment chez la grenouille, et qui a été décrite par Dugès sous le nom de muscle péronéo-astragalien, et par Ecker sous le nom de flexor tarsiîJe ne le crois pas davantage, le muscle de Dugès et d'Ecker prenant naissance sur le péroné et de plus se dirigeant en avant et en dedans. Jusqu'à plus ample informé, Je crois devoir considérer le faisceau tibioastragalien comme le représentant au membre pelvien de la portion la plus élevée du long abducteur du pouce du membre thoracique, laquelle prend naissance sur le ligament interosseux et le radius (homologue du tibia) et vient se terminer sur les os du carpe. Nous avons déjà vu que cette formation, très fréquente chez l'homme, existait constamment chez un grand nombre de Singes, notamment chez les Cercopithèques, les Macaques et chez les quatre Anthropoïdes.

4^ Insertion sur le ubia. — Blandin dit avoir rencontré, sur le cadavre d'une jeune fille, « un petit muscle fort grêle, placé en dedans du jambier antérieur, inséré en haut sur le tibia et terminé par un tendon très grôle sur le môme os, au-dessus de la malléole interne» . Je ne connais pas d'observation analogue.

Signification et anatomie comparée. ' — Encore un faisceau différencié de la masse du libial antérieur qui a pour homologue un muscle constant de la région externe de Tavant-bras, le long supinaleur. Ce dernier muscle se fixe, comme on le sait, sur le côté externe de Textrémité inférieure du radius, région homologue de la malléole interne ; sans doule le long supinateur remonte à Thumérus ; mais nous avons vu que chez rhomme Tinscrtion tibiale était consécutive ; Tinsertion primitive du tibial antérieur est l'extrémité inférieure du fémur. Le faisceau de Blandin me paraît représenté, chez la grenouille, par un faisceau accessoire du tibial antérieur qui, comme ce dernier muscle, se détache de Texlrémité inférieure du fémur etse termine, en bas, aux trois quarts inférieurs delà face antérieure du tibia, jusqu'auprès de la tète articulaire inférieure (/*. crurotibial de Cuvier).

5^ In8ei*tion sur Taponôvrosc plantairo (F. Ubio-plantaire). — Sappev

fait remarquer avec raison, à propos dujambier antérieur, que «une expansion grisâtre^ émanée de sa partie terminale, Tunit au tendon de Tadducteur du gros orteil » . Dans un cas observé par Wood, le tibial antérieur envoyait vers la région plantaire une forte expansion, laquelle se fusionnait avec la portion interne de l'aponévrose superficielle et, par son intermédiaire» se terminait sur les phalanges du gros orteil.

Anatomie comparée. — Par ses faisceaux plantaires, le muscle tibial antérieur peut agir sur les mouvements de flexion des orteils, et devenir ainsi un accessoire des fléchisseurs. Comme le fait remarquer le professeur Humphry, une pareille disposition et un pareil rôle nous sont bien clairement expliqués par ce que nous observons chez le paresseux^ où le tendon du tibial antérieur se fusionne, à la région plantaire, avec les tendons des fléchisseurs des doigts.

Blandin. Traité d'Anat, topographique, 2^ édit., 1834, p. 628. Cuvier. Leçons d'Anat. comparée, t. I, p. 546. Meckkl. Anat. comparée, t. V, p. 437, et t. VI, p. 409,

RiNQHOFFBR. Virchoto's Arch., t. XIX, p. 28.

Macalister. TransacL of Roy. Irish Acad., 1871.

Mac Mullen, cité par Macalister, in Mémoire précédent.

WoOD. Proc, of Roy, Society of London, t. XIV, p. 382, et t. XV, p. 536.

Babnsbn. Henle und Pfeufer's Zeitschrift, XXXIII, p. 49, et Journ. of

Anat. and Phys., III, p. 196.

Htbtl. Trattato di Anatomia delV uomo, trad. ital., p. 412. HUMPHRT. British med, journ,, 1872, July to Dec., p. 83, et 1873, July to

Dec., p. 108.

(tBUbbr. Ueher einen musc, tibio-astragalns anticns des Menschen {Arch.

f. Anat. u, Phys.j 1871, p. 663).

Broca. Parallèle anat., etc. {Bull. Soc. d'Anthr., 1869, p. 319). HuiiPHRY. The Myology of the limhs of the unan, the aï, etc. (Journ. of

Anat, and Phys,, Nov. 1869, p. 66).

DuOES, ECKEB, cités par Humphry, in Mémoire précédent. HuMPHRY. On the Myology of Orycteropns capensis and Phoca communis

(Journ. of Anat. and Phys., May 1868, p. 317). Sappby. Traité d'anatomie descriptive, t. II, p. 419. BiscHOFF. Anatomie des Hylobates lenciscus, Mûnchen, 1870. Gratiolet et âlix. Rech. anat. sur le Troglodytes Aobryi, 1865. DuvEBNOY. Les grands Singes pseudo-anthropomorphes, p. 94. MuBiE. On the Malayan tapir (Journ. of Anat. and Phys., Nov. 1871,

ARTICLE II

anomalies du MUSCLE EXTENSEUR COMMUN DES ORTEILS.

Situé en dehors du précédent, le muscle extenseur commun des orteils prend naissance en haut sur la tubérosité externe du tibia, sur les deux tiers supérieurs de la face interne du péroné, sur le ligament interosseux, sur Taponévrose jambière et enfin sur les cloisons aponévrotiques qui le séparent du tibia! antérieur et du long péronier latéral. L'ensemble de ses divers faisceaux se jette sur un fort tendon qui apparaît tout d*abord sur le bord antérieur du muscle. Ce tendon glisse audessous du ligament annulaire antérieur du tarse et se divise en quatre branches ou tendons secondaires (je fais abstraction pour le moment du péronier antérieur qui sera décrit dans le chapitre suivant), lesquels se portent en divergeant sur les quatre derniers doigts.

71 s LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L^HOMME.

Au niveau de rarticulatiou métatarso-phalangienne, chacun d'eux se divise en (rois languettes : la languette médiane, glissant sur la face dorsale de la première phalange, vient se fixer sur Textrémité postérieure de la deuxième ; les deux languettes latérales se fusionnent sur la face dorsale de cette dernière, pour venir se terminer sur l'extrémité postérieure de la phalangette.

Les variations anatomiques de Textenseur commun des orteils, fort nombreuses, peuvent être ramenées aux cinq chefs suivants :

§ I. — Aug^mentation de nombre des tendons digitaux; tendon surnuméraire pour le g^s orteil. — Ce groupe d^anomalies comprend deux ordres de faits : les premiers se rattachent au dédoublement d*un ou de plusieurs des tendons existant normalement ; les seconds sont constitués par l'apparition d'un tendon supplémentaire destiné au gros orteil.

1^ Dédoublement des tendons normaux. — Comme au membre

supérieur, ce dédoublement peut s'étendre plus ou moins haut du côté du corps musculaire ; il peut donner naissance à des faisceaux égaux ou inégaux, lesquels peuvent se porter soit sur l'orteil correspondant, soit sur un orteil voisin ; il peut porter, d'ailleurs, soit sur un seul tendon, soit sur plusieurs d'entre eux; de plus, le tendon normal, après s'être bifurqué, peut se reconstituer avant son insertion; de là, des variations presque infinies qu'il serait à la fois fastidieux et inutile de décrire. Je me contenterai de résumer, en quelques mots, la plupart des faits observés : *

a) — Dédoublement du tendon du 2® orteil, les deux branches se portant l'une et Tautre sur le 2® orteil,

(3) — Dédoublement du tendon du 2® orteil, la branche surnuméraire se terminant sur le 3® orteil.

y) — Dédoublement du 3® orteil, le faisceau surnuméraire allant rejoindre le tendon destiné au 2^ orteil.

â) — Dédoublement du tendon du 4*^ orteil, le faisceau sur numéraire se portant sur le 3® orteil.

e) — Dédoublement du tendon du 4® orteil, le faisceau surnuméraire se portant sur le 5® orteil.

K) — Dédoublement du tendon du 5® orteil, les deux branches se terminant l'une et Tautre sur le 5® orteil.

rj — Dédoublement du tendon du 5® orteil, la branche surnuméraire se terminant sur le 4® orteil, etc., etc.

Dans les faits qui précèdent, les tendons surnuméraires se portent tous sur les phalanges; dans une nouvelle série de faits, les tendons surajoutés peuvent se terminer: a) sur le métatarse; /3) sur le pédieux ; y) sur l'aponévrose interosseuse ; d^Jsurle gros orteil. Ces diverses dispositions seront étudiées dans les pages suivantes.

Anatomie comparée. — A propos des anomalies de l'extenseur commun des doigts du membre supérieur, nous avons expliqué (p. 535) celte multiplicité des tendons phalangiens par l'existence d'un extenseur intermédiaire à l'extenseur superficiel et à l'extenseur profond, extenseur intermédiaire (Exiensor secundus de Humphry) qui se trouve particulièrement développé chez Yoryclérope et chez le phoque. Nous n'y reviendrons pas ici. Qu'il me suffise de rappeler que sur le sujet disséqué par Humphry, le premier tendon ou tendon interne se bifurquait pour se porter à la fois sur le 1*»' et le 2® orteil; le troisième tendon, avant de se fixer au 4® orteil, envoyait une branche surnuméraire au 5® orteil; le quatrième tendon, enfin, ou tendon externe, se bifurquait lui aussi pour s'attacher à la fois au 5" orteil et au 4^

%^ Tendon surnuméraire pour le pouce. — Anormalement, Tex-

tenseur commun des orteils envoie un tendon surnuméraire au gros orteil, englobant ainsi cet orteil dans sa zone d'action. Je n'ai jamais eu l'occasion deTencontrer une disposition de cette nature, mais je la trouve mentionnée dans les mémoires déjà cités de Wood et de Gruber. Dans le cas de Wood, la branche de bifurcation surnuméraire du tendon du 2^ orteil se portait vers la base de la première phalange du gros orteil, et là se confondait avec le tendon de l'extenseur propre, pour gagner avec lui la phalange terminale. Le cas de Gruber est un peu différent :

74 i LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ l'hOMME.

le tendon surnuméraire se détachait bien, lui aussi, du premier tendon ou tendon interne du long extenseur, mais il venait se terminer sur la base de la première phalange du gros orteil, concurremment avec une branche du tendon de Textenseur propre qui, sur le même sujet, se trouvait dédoublé.

Nous devons rapprocher des deux cas qui précèdent, les dispositions observées par Wood et par Mac-Whinnie, où une branche de bifurcation similaire du premier tendon du long extenseur se fusionnait avec le premier faisceau ou faisceau hallucien du muscle pédieux.

Anatomie comparée. — La disposition classique présentée chez rhomme par Textenseur commun des doigts (tendons pour tous les doigts à l'exception du pouce) se reproduit à peu près constamment dans la classe des Mammifères. Il existe cependant des exceptions et nous connaissons quelques Vertébrés inférieurs, le cryptobranche entre autres (Humphry), dont le muscle extenseur des orteils se distribue également au 1^'^ orteil. Dans la classe des Mammifères, nous voyons Textenseur du phoque se diviser sur le dos du pied, d'après Meckel, en quatre languettes, et la plus interne d'entre elles se partager à son tour en deux autres plus petites pour le 1" et le 2^ orteil. Chez les Oiseaux, Textenseur commun des orteils afiecle généralement la même disposition que dans les Mammifères : le pouce est en dehors de sa zone d'action; le perroquet nous offre une exception remarquable : son extenseur envoie, en effet, au l^*" orteil un tendon surnuméraire qui «se détache du côté interne du tendon commun, immédiatement au-dessus du point où il sort de l'anneau qui le bride, en haut du métatarse » (Alix).

$ II. — Réunion plus ou moins complète des tendons de Fextenseur sur la face dorsale du pied. — Comme à la main, les tendons extenseurs des orteils peuvent être réunis par des languettes fibreuses anastomoliques, très variables en nombre, très variables aussi dans leur situation et dans leur configuration. On sait que, dans quelques espèces, le tendon de l'exteoseur s'épanouit à la face dorsale du pied en une lame membra-

neuse, de forme triangulaire, dont la base vient se fixer aux phalanges.

§ III. — Anastomose de Textenseur commun avec Fextenseur propre, avec le pédieux. — 1° Les cas sont loin d'ôlre rares ou les faisceaux de Textenseur commun sont plus ou moins intimement unis avec ceux de Textenseur propre, au niveau de leur insertion péronière ; j*ai déjà signalé plus haut la languette tendineuse anastomolique que le premier tendon, ou tendon interne de Tex tenseur commun, envoie au tendon de rextenseùr propre.

2® L'union de Textenseur commun avec le pédieux s'effectue soit à l'aide de languettes tendineuses qui, des tendons de l'extenseur commun vont à ceux du pédieux, soit à l'aide de languettes tendineuses émanant du pédieux et se rendant aux tendons de l'extenseur commun. Dans un cas que j'ai observé en 1880, le muscle extenseur commun fournissait un tendon surnuméraire (cinq au lieu de quatre) qui venait se terminer sur le tendon que le pédieux envoie au 4^ orteil ; la fusion de ces deux tendons avait lieu dès Torigine du tendon du pédieux. Le tendon unique résultant de celte fusion se bifurquait à son tour presque immédiatement après, pour aller se confondre, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne, avec le tendon ordinaire que l'extenseur commun envoie au 4*^ orteil.

Anatomie comparée. — 1** Les espèces sont nombreuses où les deux extenseurs sont plus ou moins unis à leur origine. Chez le kangurou, l'extenseur propre est fusionné avec un faisceau qui se rend au S^ orteil, constituant ainsi un muscle extenseur propre du l^*" et du 2® orteil. Chez le castor, d'après Meckel, le long extenseur commun s*unit par son tendon, sur la face dorsale du pied, à celui de l'extenseur du gros orteil.

2® Chez le kangurou, d'après Meckel, le long et le court extenseur (pédieux) sont confondus.

$ IV. — Insertions surnuméraires sur le métatarse. — Les tendons surnuméraires que l'extenseur commun envoie parfois

*^H 1Z3 i»>%UJEs KaCriJiBES CHEZ L*HOXHE.

ijL ii4Hacarse T;ire!it beaucoup, tant qu'à leor Tolame et leur jnsme. Ib ^leoreai ie terminer, d'après les obsenratioDS imoiim'am 'ommes r ânr le premier métatarsien (extrémité Tijâterreure 3U ^xLr^mite antérieure] ; .5; sur le cinquième mélaarnen raLsce^u nuependani du péronier antérieur) ; y) sur le luainème netatarsien : ce «jernier tendon se détache le plus souvent. nuT^ 3on tQui«}urs. du péronier antérieur; j'ai vu moi- :néme ^a :^!fci e .endon Ju i' orteil se dédoubler et se porter par >a bronctie ie biiurcation postérieure sur la partie moyenne iu fr netaiarsen. Meckâi a rencontré également un faisceau >pe.'!ai ie^uoe au l' orteil et qui fournissait quatre tendons: trot< ^ .enumaient sur Les phalanges, le quatrième s'arrêtait sur e luainème :netatarsien. Peut-être devons-nous rattacher à /ru^niou uelaiarsienne le dit, observé par Macalister, d'un tetniou t^manuni Je l'extenseur commun et se terminant dans "e [ji-eiuier -.^ace interosseux; ce tendon surajouté pourrait ot^peuuaiit luui jusi^; bien être considéré comme une variété iucumptète -iu cinquième tendon que Textenseur envoie quel- ((ueruiî!^ viux [iiiaïau^s du gros orteil.

Vtuinmte f.mtparfff. — Chez le cochon, le chef interne du oiiii :\'.f«iSL'ur ies orteils s'attache à la partie postérieure du îueiatai'>seu iu 1"^ jrteil Meckel;. D'après ce même anatomiste, e 'jor-^vi*' loas rjre^nte un faisceau musculaire qui prend naissunrt? >;ir o l*^J^^ieule quart du péroné et vient se terminer à M :«}!< sur e i" iutta-arsien et sur la première phalange de ^ ':r.e!i ot:rrï<|;oiKiaiit. Mais Tanimal qui nous présente avec le piiLs le atfitete iinstTiion métatarsienne de Texlenseur commun »t:-t L 7 : îon extenseur se ti\e, en effet, exclusivement au métatarse Meckel. Hamt»hrj . sans envoyer le moindre tendon aux phalanges.

La même insertion métatarsienne de Textenseur s'obsene encore, au-dessous des Mammifères, chez les Lézards (Humphry).

$ V^ — Isolemenl plus ou moins complet de quelques-uns des exteoflenrs. — Les divers faisceaux constitutifs de Textenfleur commun forment, en haut, une masse indivise se conden-

sant aulour d'un tendon également unique. Ce tendon «se divise de très bonne heure et, presque toujours d*abord en deux faisceaux, Tun interne, Tautre externe, destinés le premier au 2^ orteil et au 3^, le second au 4® et au 5^ Ces faisceaux se subdivisent à leur tour, vers la région de Tarticulation tibio-tarsienne, Texterne avant Tinterne, et s'anastomosent ensemble par de petites languettes» (Theile). Rien de plus variable, on le conçoit, que la hauteur où s'opèrent ces différentes bifurcations. L'extension des espaces séparatifs au corps charnu luimême peut donner naissance à des muscles extenseurs propres, dont voici quelques exemples :

ol) — Wood a vu les quatre tendons de Textenseur commun faire suite chacun à un corps charnu.

^) — J*ai vu, dans un cas, le faisceau destiné au 2® orteil être distinct, dans loute son étendue, des autres faisceaux de Textenseur; il constituait un véritable extenseur propre du 3r orteil, analogie frappante avec la disposition similaire que nous avons déjà rencontrée et décrite (p. 540] au membre supé. rieur. M. Chudzinski a signalé une disposition semblable chez un nègre. Meckel avait déjà mentionné Texistence, chez rhomme,d*un «muscle considérable -destiné au second orteil x>, qui n'est que «la répétition de \ extenseur de r indicateur ï>. Dans ces dernières années, W. Gruber a observé lui aussi et décrit, sous le nom de Musc, extensor digiti 11 pedis longus, un faisceau anormal qui prenait naissance sur le tiers moyen du péroné, passait au-dessoui* du ligament annulaire antérieur du tarse et venait se fusionner, à la hauteur du métatarse, avec le tendon que Tex tenseur commun envoie au %^ orteil.

y) — La masse de Textenseur commun est divisée en deux portions distinctes dans toute leur étendue : la portion interne possède, indépendamment des faisceaux destinés au fP et au 3® orteil, un faisceau profond surajouté qui se Gxe par deux tendons au premier métatarsien ; la portion externe comprend, avec le péronier antérieur, les deux faisceaux destinés aux deux orteils externes (fait de Chudzinzki sur un nègre).

d) — Le muscle extenseur est encore divisé en deux por-

tions coraplèlement distinctes : la portion interne comprend les faisceaux destinés aux quatre orteils internes moins le premier; la portion exlerne est réduite au faisceau du 5^ orteil auquel s*est fusionné le pcronier antérieur (fait de Wood) : cette dernière, abstraction faite du péronier antérieur, constitue un véritable extenseur propre du petit orteil, nouvelle analogie avec la disposition anatomique des extenseurs des doigls.

Anatomie comparée. — Toutes ces dispositions, anormales chez rhomme, existent normalement dans la série animale. Cest ainsi que la masse commune divisée en quatre faisceaux charnus, se jetant chacun sur un tendon distinct, se rencontre chez bon nombre de Mammifères, notamment chez le chimpanzé (Gratiolet et Alix et moi-même) ;chez Yorang, je n'aitrouvéque trois corps charnus, le corps charnu interne donnant à la fois naissance aux deux tendons du %^ et du 3^ orteil. L'isolement complet du faisceau destiné au S^ orteil se rencontre encore, d'après Chudzinski, chez quelques Primates, « surtout chez les Pithéciens » .

Le cochon possède un extenseur propre du 2® orteil qui se rend à toutes les phalanges de cet orteil. Parmi les Rongeurs, la marmotte présente un extenseur propre du 5® orteil, pre. nant naissance sur le deuxième cinquième du péroné, et un extenseur propre du 4® orteil se détachant du même os, mais plus bas et plus en arrière (Meckel). Il existe une disposition à peu près semblable chez le porc-épic. De même chez le castor, nous trouvons un long extenseur du 5® orteil qui remonte jusqu'au condyle externe du fémur. Dans Tordre des Carnassiers, le coati et le ratoti possèdent également pour le 5^ orteil un muscle propre provenant de la partie supérieure du péroné (Meckel).

Bibliographie :

Meckel. Traité d'anatomie comparée, t. VI, p. 423 et seq.

CuviEU. Leçons d'anatomie comparée, t. I, p. 555.

Meckel. Deutsches Arch,, t. V, p. 117.

Theile. EncrjcL anat., t. III, « Myologie », p. 309.

WooD. Proc, of Roy, Soc. of London, t. XV, p. 537, et t. XVI, p. 518.

M. Whinnie, cité par Wood, in Mémoire précédent.

RiNOHOFFBR. Virchow's Arch., t. XIX, p. 28.

Macalistbr. TransacL of Roy. Irish Acadcmy, 1871.

Calori. Memorie delV Accad. di Bolo'jna, série II, t. VII, p. 85.

Grubbr. Ein musc. Extensor digiti II pedis longus (Reichert u. Du BoiS'

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ARTICLE III