ANOMALIES DU MUSCLE ILIAQUE
Situé à la fois dans le bassin et à la région fémorale anté- "cure, le muscle iliaque recouvre la presque totalité de la fosse ^'iaque interne ; il prend naissance en haut: \^ sur les 2/3 supérieurs de cette fosse et sur la lèvre interne de la crêle iliaque; 2^ sur le ligament ilio-lombaire où il confond parfois quelques-uns de ses faisceaux avec le muscle carré des lombes; ^'^ sur les deux épines iliaques antérieures et sur l'échancrure 9^i les sépare; enfin, 4** sur la face antérieure de la capsule articulaire de la hanche. La plupart des faisceaux du muscle iliaque viennent se terminer sur le tendon du grand psoas, et, par son intermédiaire, sur le petit trochanter. Quelques fais-
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ceaux externes el inférieurs vont directement au fémur, constituant ainsi, dans la plupart des cas, un muscle dislîncl que nous étudierons tout à Theure sous le nom de muscle petit iliaque.
§ I. Division du muscle iliaque en plusieurs portions distinctes. — Macalister a observé une lame musculaire superficielle couchée sur le muscle iliaque, et se détachant du fçtscia iliaca. Wood a vu également un faisceau de Tiliaque interne, complètement distinct du corps principal du muscle, se détacher du milieu de la crête iliaque et aller s'insérer, sous la forme d'une bande aplatie, sur le tendon commun du psoas et de Tiliaque.
On a signalé également Texistence d*un faisceau distinct, situé- en dedans du psoas et prenant naissance sur le détroit supérieur du bassin. Cruveilhier considère ce faisceau comme constant chez les sujets fortement musclés : a Chez les sujets vigoureux, dit-il, les fibres les plus internes de l'iliaque, c'est-à-dire celles qui naissent du détroit supérieur, immédiatement au-dessus du muscle obturateur interne, réunies aux libres voisines du psoas, constituent un corps charnu distinct qui se comporte en dedans du psoas, exactement comme le corps du muscle iliaque se comporte en dehors, se fascicule comme lui et vient se terminer, à la manière d'un muscle semipenniforme, au côté interne et antérieur du tendon commun. Les fibres de cette portion interne de l'iliaque sont épuisées à 3 centimètres environ du petit trochanter. La portion iliaque du psoas iliaque est donc un muscle penniforme profondément sillonné au niveau du tendon du muscle psoas. »
§ II. — Faisceau anastomotique provenant du ^and psoas.
— (Voyez ce muscle § III, p. 182.)
§ III. — Insertion du muscle sur le sacrum. — C'est à lorl que Macalister considère celte insertion sacrée comme constituant une anomalie : elle est constante d'après Cruveilhier (I, p. 552), Sappey (II, p. 263), Theile (p. 281).
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§ IV'. — Porlion inférienre du muscle iliaque entièrement
tstiocte du coqis principal du muscle. — Sjnon. : muscle
iefit iliaque de WIdsIow; ilio-eapsulaire de Harrison; iliacus
de Quain; Hio-capsulo-lrochanlérien de Cruveilhier. —
Denonvilliers a signalé îi la Société anatomique, en 1861, une
obsieiralion très nelle de ce faisceau musculaire. Par sa partie
^^périeure il s'insérait à la base de l'épine iliaque anléro-înfé-
^■eur<!, immédiatement au-dessous de l'insertion du muscle droit
^Bblérieur; il venait ensuite s'attiichcr au fémur par des fibres
enveloppantes, au-dessous du petit trochanter. Son bord interne
se trouvait en rapport, dans presque toute sa longueur, avec le
mnscle psoas iliaque ; son bord externe louchaitle vaste externe ;
enfin son origine était recouverte en partie par la longue
porlion du triceps fémoral.
l'ai recherché ce muscle sur bien des sujets et je l'ai vu si
rarement manquer que je le considère comme normal, d'accord
H^ en cela avec Theile, Cruveilhier, Sappey et la plupart des ana-
^Kloiuisles: » Toutes les fibres du muscle iliaque, dit Tlieile, ne
^H s'atlachonl pas au petit trochantcr par l'intermédiaire du tendon
f^ du psoiis; beaucoup d'entre elles, celles qui viennent des épines
iliaques et de la cavité cotyloïde, descendent le long de ce
l^iwlon. et s'attachent immédiatement au petit trochanler, lant
f* Ciiit tju'au-dexsous de lui. n M. Sappey est même plus explicite :
«Sur le bord externe du muscle iliaque, dit-i!, on voit cons-
'SDiiDL'nt un petit faisceau, formé par les fibres qui s'attachent
i" 'épine iliaque antéro-inférieure et à la partie voisine du
I '"fiaiDenl capsulaire de la hanche. Ce faisceau longe le tendon
^m comaïuQ auv deux muscles, et vient se fixer à la partie la plus
^H ^nliirieure des (rois branches supérieures de la ligne âpre. »
^B l-existence du muscle petit iliaque me paraît devoir ôlre
uwriiç^ en anatumic humaine, comme une disposition normale;
foison absence et non sa présence qu'il faudrait considérer
''"""ui; une anomalie.
^nalomie comparée. — Ce muscle représente à lui tout seul, "•«certains mammifères, la porlion iliaque du système psoas 'Hue. et s'il se trouve réduit chez l'homme à des proportions
ISt) Lies ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L HOMME.
aussi modestes, c'est en raison du développement considcrabli qu'acquiert chez lui la fosse iliaque interne. M. Sabalier, qui étudié avec tant de soins les variations morphologiques de l'o^jj coxal dans la série des vertébrés, admet, avec raison, ôesiliotui prismatiques et des îlions pourt^us d'ailes, L'Wlon prîxinati/iue esti « une lige osseuse, phalangirorme », aplatie du dehors eni dedans et présentant par conséquent deux fiices : une faco|: interne et une face externe. Sur la face externe, il existe uno» crêle osseu.se, parallèle à l'axe et déterminant sur cette régioBi deux parties : une pai'tie anléro-externe placée en avant de la> crêle, et une partie postéro-externe située en arrière. La faca. interne est tout entière occupée par l'articulation de l'ilion aveoi le sacrum; il n'y a pas, on le conçoit, de fosse iliaque interne..
Sur les ilions pourvus d'ailes, les bords antérieurs et posté-. rieurs de cet os se sont étendus sous la forme de lame osseuseï plus ou moins développée, agrandissant ainsi l'aire de la facfl^ externe et de la face interne. Cette dernière n'offre qu'un«| cerlaine partie de sa surface à la face latérale du sacrum ; toul); ce qui reste de cette surface, en avant de l'arliculation sacnH iliaque, constitue la fosse iliaque interne. 1
La disposition analomique du sysième psoas iliaque se res^ sent forcément de la disposition anatomique de l'ilion. Dans le^ espèces à ilions prismatiques, il ne saurait y avoir de muscltt iliaque interne, la fosse iliaque interne qui lui fournit ses point* d'attache faisant totalement défant; le chefexterne du psoas qm se détache, dans ces cas, de la partie antérieure de la fosse iliai que externe ne mérite pas ce nom ; c'est un muscle iliaqiud externe. Telle est la disposition que nous observons chez les Chéiroptères, le lièire, le kanguroo, etc. Chez la rousseim d'Edwards (pteropus Edivardsii), ce muscle remonte, d'après Alix, jusqu'à l'épine iliaque anléro-supérieure, et vient se tera miner vers la ligne âpre, dans la longueur de plus d'un cenlK mètre, au-dessous du petit Irochanter. 1
Dans les espèces au contraire que caractérise la présenca d'un ilion ailé et par suite l'existence d'une fosse ilïaqiM interne, nous voyons le tendon du psoas renforcé par dos faiÊN
