MUSCLE SURNUMÉRAIRE PETIT PSOAS

ceaux charnus, prenant origine dans Taire de cette fosse et constituant un véritable muscle iliaque interne. Ce dernier muscle représente, à lui tout seul, le chef interne du psons iliaque, dans la plupart des Ruminants, des Solipèdes et des Carnivores. Mais il coexiste aussi, dans certaines espèces, avec le muscle iliaque externe; Thomme est de ce nombre, et son muscle iliaque, qui atteint chez lui son plus haut degré de développement, réalise le muscle iliaque externe des animaux à ilions ailés (portion exagérée) et le muscle externe des animaux à ilions prismatiques (portion atrophiée). Ainsi s'explique, chez rhomme, cet interstice celluleux séparant les faisceaux intrapelviens du muscle iliaque, de ceux qui prennent naissance dans la région cotyloïdienne. Il existe en réalité deux muscles distincts : et puisqu'on désigne le premier, en raison de ses rapports avec la ligne médiane, sous le nom de muscle iliaque interne, il convient de donner au second, en s'appuyant sur la même base terminologique, le nom de muscle iliaque externe. Ils sont séparés l'un de l'autre par le lendon direct du droit antérieur de la cuisse, de même que l'épine iliaque antéroînférieure, sur laquelle vient s'insérer ce dernier tendon, est la limite respective des deux fosses iliaques.

Bibliographie :

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ARTICLE IV

MT7SCLE SURNUMÉRAIRE PETIT PSOÂS.

S I. — Le petit psoas chez rhomme et chez les animaux.

— Porrin, sur 112 sujets qu'il a examinés, de 1868 à 1872, n'a

LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L tiOUHE.

irouvé le petil psoas que 32 fois. Theile ne l'a rencontré qu'une s'eule fois sur 30 cndavres; sur 32 sujets que j'ai examinés moi-même à cet égard, j'ai vu le pelît psoas faire défaut sur 2fi. De pareils chiffres sont significatifs : ils nous autorisent à considérer l'absence du petit psoas comme l'étal normal chez l'homme, et à rayer désormais son nom de nos descriplions classiques. Son apparition, non son absence, constitue l'anomalie et nous le décrirons ici, comme un muscle surnuméraire, au même litre que \'omo-tramversaire, ïoccipitoseaputaire, le dorso-épîtrocltléen , Vépilrochléo-ancnneu!;, etc.

Ce muscle se détache généralement du corps de la dernière dorsale, du corps de la première lombaire et du disque inlerverlcbral qui sépare ces dcu\ vertèbres. Les faisceaux charnus qui le constituent descendent sur lu face antéro-interne du psoas, sous la forme d'un ruban mince et aplati qui dégénère, à la partie moyenne de la région lombaire, souvent plus haut, en un simple tendon aponévrolique; ce tendon continuant la direction du corps charnu, s'élargît au fur et à mesure qu'il' descend et vient se fixer sur l'éminence ilio-peclinée, ainsi que sur le fascia iUaca, avec lequel il contracte des connexions întioies.

Analomie comparée. — Le muscle petit psoas n'est que II représenlant atrophié, chez l'homme, d'un muscle qui esl constant et beaucoup plus développé chez la plupart des mammifères oùil ûéchil fortement soitle bassin sur la colonne vertébrale, soi la colonne vertébrale sur le bassin. Chez les SoHpèdes, il s'insère sur toutes les vertèbres lombaires et sur les trois dernières dor sales; chez le chien, il est relalivemenl plus volumineux que grand psoas; il en est de même chez le cocfiow; mais c'est surloul chez les animaux sauteurs que le muscle petit psoas prend di proportions remarquables : il est trt^ long et très forl che* le lièvre et chez l'écureuil; chez l^nithory tique, il remoQte jusqu'aux cinq dernières dorsales, et constitue, d'après Mecliel, le plus grand des muscles de cet animal. Chez le kani/uroo. i se délaclie de la dernière côte et de toutes les vertèbres lombaires, la dernière exccplée; il est pour le moins dix fois volumineux que le grand psoas.

'muscle eubnuméraiiie petit psoas. 189

Ce muscle préser.te chez le phoque une disposition partîcuhrv qui a élé nettement décrite par Meckel : « Le petit psoas chez cet animal est \% fois plus volumineux que le psoas el l'iliaque réunis; il est partagé en deux chefs: l'externe, qui est b ]j1us grand, nait principalement des apophyses Iransverses de? toutes les vertèbres lombaires, tandis que l'interne, plus ^^plil, vient des corps de la plupart des vertèbres lombaires ^■uerieures. Le premier s'insère au fémur, en dehors du grand ^HKoas et en dedans de l'iliaque ; le second se fixe à réminenoe ^ilîo-pectinée, et en dedans du grand psoas qui est par conséquent embrassé par les deux cliefs du petit psoas. »

S n. — Le petit psoas suivant les sexes. — Dès 1753, Winslow s'occupait de cette question el écrivait que le petit psoas s'observe plus fréquemment chez la femme que chez niDmiuc. Jolin Bell, quanmle ans plus t;ird, formulait une rondusion semblable; par contre, Uiolan prétend qu'on ne le rencontre pas chez la femme. Sur les 112 sujets examinés par Pcrrin (56 hommes el 56 femmes], le muscle petit psoas a été observe sur 11 femmes et sur 21 hommes.

Ces diverses assertions, on le voit, sont 'on ne peut plus conlrailicloires, et la seule conclusion qui découle des recherfbes précitées, c'est que le petit psoas s'observe également dans les deux sexes. Comme le dit fort judicieusement Tlieile, a la préBence el l'absence de ce muscle ne conslituenl nullement Me différence sexuelle, n

S m. — Variations anatomiques du muscle petit psoas cliez ITioinnie. — Je les résumerai sous les quatre chefs suivants : "j — Variations de vulume el d'élt'iulno. — Elies n'ont aucune

"Dporlance sur un muscle surnuméiaire qui est toujours atropliiêchez l'homme, et n'upparafl dans noire système rauscu- '*ire (|ue pour attester sa présence dans le plan général ^organisation des vertébrés.

Blandin Ta trouvé sur un sujet réduit à uu simple tendon, ^^^i loule son étendue.

jSJ — DnpUcité da moscie. — Des cas de petit psoas double ont été mentionnés par Winslow, Kelch, Cruveilhier, Macalister. Nous avons signalé plus haut cette duplicité à l*état normal, chez le phoque commun.

Nous devons peut-être rattacher à cette disposition le fait suivant de Theile, relatif à une division du tendon du petit psoas en deux portions distinctes : Tune s*altachait au ligament intervertébral, compris entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum ; Taulre à la ligne de démarcation de Tos iiion el de la cavité cotyloïde, jusqu'à la symphise sacro-iliaque.

y) — Union avec le grand psoas. — Il existe SOUVent des

connexions plus ou moins étendues entre la face antérieure du grand psoas et la face profonde du petit psoas. Macalister signale Texistence d*un faisceau charnu allant d'un muscle à Taulre et, dans un autre cas, le même analomiste a vu le petit psoas uniquement constitué par une expansion qui partait du bord interne du grand psoas.

Analomie comparée. — Chez YUrsus americanus, j'ai vu le grand psoas et le petit psoas former sur la région lombaire une masse commune. Ce n'est qu'au niveau de la 3^ lombaire que se séparait ce dernier muscle dont l'extrémité inférieure venait s'insérer, comme chez l'homme, sur i'éminence ilio-pectinée.

Le grand psoas et le petit psoas sont également confondus en grande partie chez le chat, au niveau de leurs attaches supérieures : parti de I'éminence ilio-peclinée, le petit psoas forme d'abord un muscle simple et aplati ; mais arrivé à la hauteur de la 4^ lombaire il se divise en cinq chefs qui vont se fixer à la face interne d'autant de tendons terminaux ; or, sur la face opposée de ces tendons, viennent également s'attacher les fibres du grand psoas; de là une espèce de fusionnement des deux muscles.

$) . — Insertion du petit psoas au petit trochanter. — Bankarl,

Pye-Sraith et Philips signalent trois cas de Psoas parvus, passant au-dessous du ligament de Pouparl, pour venir s'attacher à la ligne rugueuse qui conduit du petit trochanter à la ligne âpre.

MUSCLES DES CÔTES. 19f

Ces faisceaux anormaux représentent-iis bien le petit psoas?

ut-il au contraire les considérer comme de simples fais-

2UX aberrants du grand psoas? Jusqu'à plus ample informé,

tte dernière hypothèse me paraft être la plus acceptable;

lefois la première n'est nullement irrationnelle : nous avons

tout à rheure chez le phoque commun un des faisceaux du

til psoas s'étendre jusqu'au fémur. Du reste, Tinsertion du

p^lil psoas tout entier au petit trochanter s'observe dans

qiaelques espèces, bien qu'une pareille disposition soit très rare,

d'happés Meckel.

Bibliographie :

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