VARIATIONS ANATOMIQUES DU TRIANGULAIRE DU STBRNUM

Le triangulaire du sternum, Tun des plus inconstants sou^ ie rapport de son étendue (Theile), le plus variable de tous W <s muscles (Ilyrtl), est situé à la Tace postérieure du sternunm et des cartilages des côtes sternales, c'est le transversus peeic^^^^ d'Arnold, le transversus thoracis anterior de Henle, le sler/m' ^ abdominalis ÔQ Rosenmuller, le sterno-costalis anterior de Slraus^^'^ Durckeim, le petit dentelé antérieur de Cruveilhier. II s'insèf^""*® d'une part, à l'aide d'une courte aponévrose, sur les partie latérales de l'appendice xiphoïde et du corps du sternum d'autre part, il vient s'attacher, par des digitations distinctes, sur la face postérieure de l'extrémité externe des 6®, 5*, 4% 3** cartilages coslaux; ces dernières insertions peuvent même s'étendre sur la portion osseuse de l'arc costal.

Ce muscle est placé sur le môme plan que le transverse de l'abdomen qui est au-dessous, et les sous-costaux qui sont en arrière.

Henle fait remarquer avec beaucoup de raison daYis la dernière édition du Handbuch der Muskellehre (p. 102), que les diverses digitalions qui constituent ce muscle, semblables en cela aux divers faisceaux du syslème sous-costal, ne se fusionnent pas réellement en un corps charnu unique, mais ne font que s'accoler ou se superposer, sans jamais se confondre; de telle sorte qu'on peut toujours, par une dissection plus ou moins minutieuse, et sans intéresser en' aucune façon la continuité des ûbrcs musculaires, décomposer le triangulaire en

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iceaux dislincts, ayiint chacun leur origine et leurs insertions ipres.

s l'on njoute à celle dernière considération que le muscle tigulaire du sternum n'est qu'une dépendance, que la conliilion du transverse de l'abdomen modiûé ici dans sa forme et 'loul dans son étendue par l'apiiarition du sternum et des es, on pourra déjà pressenlir, en môme temps qu'interpréter diverses variations olîertes par ce muscle.

{I. — Varialîons dans l'étendue du muscle. — Il est juenl de voir une digilation pour la ^"^ côte et quelques eeaux charnus pour la 7"; par contre, on a vu ce muscle rrJter en haut, au i" cartilage costal. Dans un cas observé r Blandin, le musde triangulaire était réduit à une seule [italion. Enfin on a vu ses faisceaux charnus devenir, dans ■lains cas, irbs restreints et, dans d'autres, disparaître d'une ;on complète : il j' avait absence du muscle.

S 11. — Division da muscle en portions distinctes. — Sœmtring a trouvé un muscle triangulaire conslilué par deux Keaiix distincts; Macalisler a vu, deux fois, un faisceau lli'tuent séparé du reste du muscle se porter de la 'A'^ pièce slcrimm au %" cartilage coslal.

"Ces diverses dispositions ne sont que l'exagéralion de l'état ibI. le muscle triangulaire, comme je l'ai déjà établi plus . n'étant constitué que par l'accolement d'un nombre iblede faisceaux distincts.

'fieilomie comparée. — Chez le chnl, qui posscde un triangu- ' autrement développé que relui de l'homme, ce muscle l également qu'une série de plusieurs corps musculaires ' chacun naît riur le slernuni, dans l'intervalle de deux côtes, 'ont les fibres se portent obliquement en dehors et en arrière "■ se lixer au cartilage costal qui précède. La 1" pièce du *^um n'en produit pas, la 1" côte en est aussi dépourvue. * fibres qui se détachent de la 7" pièce sternale se réunissent «Uesqui viennent de la G'', pour s'insérer au fJ" cartilage;

celles qui naissent sur la 8® pièce du slernum qui est fort longue, se rendent au T et au 8*^ cartilage. Les fibres enfin qui prennent leurs attaches sur la lige de Tappendice xiphoïde viennent se terminer sur la partie inférieure des cartilages des 8® et 9^ côtes. (Strauss-Durckeira.)

§ III. — Digpltation ne s'ctendant pas jusqu^au sternam. —

On peut rencontrer quelques digitations qui, prenant naissance sur les cartilages costaux ou les côtes, aux points précis où s'insère le triangulaire à Tétat normal, s'arrêtent dans leur trajet vers le sternum et s'attachent de nouveau à une côte ; c'est ainsi que Tarin a trouvé un faisceau allant de la 1" à la 2® côte, et Camper un faisceau analogue mais plus long, prenant naissance sur la seconde côte et venant s'attacher à la 4® après avoir franchi la 3*.

Ces faisceaux représentent assez bien un supra-coslal transporté de la surface extérieure du thorax sur la surface interne des côtes. Je ne trouve pas une interprétation plus rationnelle que celle que j'ai donnée ci-dessus : ce sont des digitations avortées du triangulaire qui n'ont pu atteindre le sternum (point d^ insertion théorique) et se sont attachées aux côtes (point d'insertion secondaire).

§ IV. — Insertion à la clavicule. — Theile signale, à propos des anomalies du triangulaire, un fait de Weber, relatif à un muscle aplati et demi-circulaire placé entre l'extrémité interne de la clavicule et la face postérieure de la poignée du sternum; ce n'est là qu'une variété du muscle sterno-claviculaire, que nous avons déjà étudiée à propos des muscles claviculaires surnuméraires. (Voy. ce muscle, chap. I, p. 55.)

§ V. — Union avec le Iransverse de Tabdomen. — Cette disposition est toute naturelle, ces deux muscles n'étant que les deux portions thoracique et abdominale d'un même système, mais elle s'observe assez fréquemment pour qu'on soit autorisé à la considérer comme normale. « Inférieurement, dit Theile, le