‹ Les anomalies musculaires chez l'hommeChapitre 118 sur 177 · ANOMALIES DES MUSCLES OBTURATEURS PELVIENS · texte numérisé non relu

ANOMALIES DES MUSCLES OBTURATEURS PELVIENS

Ces muscles, ainsi appelés parce qu'ils prennent naissance sur la membrane obturatrice et sur le pourtour du trou obturateur, sont au nombre de deux : l'un, situé sur la face interne de la membrane obturatrice, constitue V obturateur interne ; l'autre, situé sur la face externe de cette même membrane, a reçu le nom d'obturateur externe. Indépendamment de leurs attaches sur la membrane obturatrice, l'un et l'autre obturateurs présentent des insertions osseuses très importantes. Elles se font : a) pour v obturateur externe, sur la face antérieure du corps du pubis, sur la branche horizontale et la branche descendante du même os, ainsi que sur la branche ascendante de l'ischion; /3j pour V obturateur interne, sur la face interne du corps et de la branche descendante du pubis, sur la face interne de la branche ascendante et du corps de l'ischion et sur cette surface quadrilatère, appartenant à l'ilion, qui s'étend, au-dessous de la ligne innorainée, entre le trou obturateur et l'épine sciatique.

Aplatis et triangulaires, les deux muscles obturateurs se portent en dehors, vers l'extrémité supérieure du fémur, et viennent se fixer sur la partie interne du grand trochanler, à l'aide de deux tendons très résistants.

§ I. — Variations anatomiques de Tobturateur interne. —

Peu nombreuses et peu importantes, elles se bornent à l'isolement plus ou moins complet de quelques-uns de ses faisceaux d'origine ou à l'addition de quelques faisceaux surnuméraires, le plus souvent très grêles, qui, prenant naissance sur les différents points du petit bassin, rejoignent le corps musculaire principal avant sa sortie de la cavité pelvienne. Ces faisceaux, peuvent se détacher, d'après Macalister :

a) — Du tendon du petit psoas;

/3j — De la tubérosité ischiatique ;

MUSCLES OBTURATEURS PELVIENS.

y) — De l'aponévrose pelvienne ;

^) — Du bord inférieur de la ligne iléo-pectinée ;

z) — Du ligament sacro-sciatique ;

'Q — De la 3"^ vertèbre sacrée (cas de Schwegl) ;

-fi) — Du pubis. Dans un cas observé parMacalister, un faisceau pubien était séparé du reste du muscle par le nerf obturateur.

Gruber a signalé tout dernièrement, d'après des observations personnelles, la séparation de la portion pubio-ischiatique et de la portion iliaque.

Anatomie comparée. — L'obturateur interne est assez constant dans la série des Mammifères : son état de développement subit, suivant les espèces, des modifications nombreuses; son mode d'origine et son mode de terminaison varient peu.

Strauss-Durckheim le décrit, chez le chat, comme « étant formé dans le bassin d'un certain nombre de petits corps coniques, qui naissent par des tendons grêles, placés à distance les uns des autres et sur lesquels s'implantent la plupart des fibres charnues » . Au-dessous de la classe des Mammifères, l'état de division du muscle s'accentue : ce n'est plus une masse compacte, mais la réunion de faisceaux primitivement isolés, d'une interprétation souvent difficile, toujours reconnaissables cependant par leurs connexions.

Déjà, chez les Oiseaux, M. Sabatier, qui a fait des obturateurs pelviens et thoraciques une étude si approfondie, décrit à l'obturateur interne trois chefs distincts se détachant : le premier du pubis, le deuxième de l'ischion, le troisième de l'ilion. Il en est de même chez les Crocodiliens (2 ou 3 faisceaux), comme le démontrent les dissections de S. Haughlon et celles de M. Sabatier lui-même. Dans les Makis, d'après Meckel, un faisceau surnuméraire assez volumineux, détaché de la première vertèbre sacrée, viendrait renforcer le corps charnu de l'obturateur.

L'obturateur interne fait défaut chez les Omithodelphes (Ovven, Alix), ainsi que chez les Chéiroptères (Sabalier).

§ IL — Variations anatomiques de robturateur externe. —

Sauf le renforcement de ce muscle par un faisceau détaché du

petit adducteur (observation de Wood) et l'isolement d'un faisceau pubien par le nerf obturateur, signalé par Macalister et rencontré une seule fois par moi-même, je ne connais aucune anomalie de ce muscle digne d'être notée.

Bibliographie :

Macalister. Transact. of Roy. Irish Academy, 1871.

ScHWEGL, cité par Macalister, in Mémoire précédent,

Wood. Proc. of the Royal Society of London, t. XVI, p. 522.

Gruber. Anatomische Notizen {Virchow's Arch., vol. LXXIII, p. 342).

KoLLiKEB. Varietœten beobachtungen, etc., Wurzburg, 1879.

Sabatier. Comparaison des ceintures et des membres, 1880, p. 178.

Meckel. Anatomie comparée, t. VI, p. 365.

Haughton. On the mtiscular Anatomy of the leg of the Crocodile {Annals and Magaz., 1865), et On the muscular Anatomy of the Alligator {ihid., 1868).

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