‹ Les anomalies musculaires chez l'hommeChapitre 123 sur 177 · MUSCLE COUTURIER · texte numérisé non relu

MUSCLE COUTURIER

§ II. — Duplicité. — Cette anomalie s'observe assez rarement et dans des conditions sufïisarament différentes pour qu'il soit nécessaire d'établir des variétés :

a) — Les deux muscles sont distincts danï toute leur étendue, et, dans ce cas, l'un et l'autre faisceau peuvent s'attacher au tibia; ou bien l'un d'eux descend seul jusqu'au tibia, l'autre s'arrêtant soit sur le côté interne du genou (cas de Bergeron), soit sur le fémur (cas de Meckel).

/3j — Les deux muscles ne sont distincts que dans leur portion inférieure : tandis que le faisceau inférieur présente une insertion normale, le faisceau supérieur se fixe sur le côté interne de l'articulation du genou. J'ai observé tout dernièrement un cas de ce genre.

y) — Les deux muscles ne sont distincts que dansleur portion supérieure, et, dans ce cas, le faisceau surajouté peut se détacher soit de l'échancrure qui est placée au-dessous de l'épine iliaque antéro-supérieure (obs. de Macalister), soit même de l'épine iliaque antéro-inférieure.

d) — Je crois devoir ranger dans une variété à part, en raison de son importance, l'observation suivante rencontrée en 1879 par G. S. Brock dans les salles de dissection de l'université d'Edimbourg : le muscle couturier, conforme à la description classique dans sa portion inférieure, se divisait en haut en deux faisceaux; l'un d'eux ff. interne) venait se fixer, comme le tendon du muscle normal, sur l'épine iliaque antéro-supérieure; l'autre (f. interne ou accessoire) s'en écartait dès le tiers inférieur de la cuisse et, gagnant le côté interne du psoas iliaque, venait se terminer sur l'éminence ilio-pectinée, entre ce dernier muscle et le pectiné {^).

Anatomie comparée. — Le couturier est dédoublé dans quelques espèces animales, notamment chez V hyène (Young), chez raï(Humphry). Le faisceau accessoire signalé par Brock et déta-

(1) Kelly a rencontré chez un gorillej qui avait été disséqué en partie par Chapmann, une anomalie bizari'e, non encore signalée chez l'homme et consistant en un chef accessoire du couturier qui prenait naissance sur le tiers moyen du fémur, entre le vaste interne et les adducteurs.

ché de l'éminence ilio-pectinée en dehors du psoas me paraît trouver son explication dans la disposition qu'affecte le couturier chez certains Ma??îmt/'ères, où on le voit passer sous l'arcade fémorale et remonter plus ou moins haut dans le bassin. C'est ainsi que chez le cheval (Chauveau et Arloing) le long abducteur de la jambe, qui représente le couturier de l'homme, est situé tout d'abord dans la cavité abdominale, où il s'insère sur le fascia iliaca, tout près du tendon du petit psoas. Il remonte plus haut encore chez VOrycleropus (Humphry) et vient se fixer jusque sur la dernière côle.

La présence de ce faisceau pelvien peut constituer, à lui tout seul, le muscle couturier (Oniithodelphes), ou bien coexister avec un faisceau iliaque, comme Alix l'a observé chez Yhippopotame. Chez ce dernier animal, le couturier est en effet «formé par deux faisceaux : l'un, situé en dehors du psoas, vient de l'épine iliaque antérieure et supérieure; l'autre, situé en dedans du psoas, vient de l'intérieur du bassin en franchissant la crête pectinéale » . N'est-ce pas la reproduction exacte du couturier observé par Brock dans l'espèce humàine?

§111. — Insertion sur Tarcade fémorale. — J'ai vu, sur plusieurs sujets, le muscle couturier dépasser en avant la crête iliaque et venir prendre des insertions plus ou moins étendues sur l'arcade fémorale ou ligament de Falloque. Macalister a vu quelques faisceaux musculaires prendre naissance sur l'aponévrose fémorale.

Anatomie comparée. — Champneys signale une disposition similaire sur le chimpainé. Le couturier descend « du milieu de l'arcade crurale » chez la marmotte; chez Yai, d'après Humphry, il ne viendrait pas de l'ilion, mais de l'aponévrose du grand oblique de l'abdomen. L'origine des faisceaux musculaires sur l'aponévrose fémorale se rencontre chez Véléphant des Indes (Miall et Greenwood).

§ IV. — Variations des insertions inférieures. — Le muscle couturier peut s'insérer, en bas, au-dessus du tibia :

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