I. — Moyens d'éviter l'auto-agglutination

S1 faibie que soit la cause d'erreurs que peut introduire l’auto-agglutination dans la recherche d'une réaction, il importe cependant d'essayer de l'éviter.

Une première précaution, rigoureuse, indispensable, sur laquelle nous avons maintes fois et longuement insisté, consiste à éviter toute sérosité au moment du prélèvement des tréponèmes ; nous avons dit comment nous réalisions, dans la pratique, cette condition.

Mais il peut arriver qu’une malade, favorable jusqu'alors dans les essais précédents, présente un jour, sous des causes ignorées, de l'auto-agglutination de ses tréponèmes. Nous en avons rapporté trois exemples (malades 13, 38, 77, p. 115).

Il faut, pour éviter l'erreur que pourrait provoquer une telle modification brusque, chercher au préalable le pouvoir agglutinant du sérum du sujet pour ses propres tréponèmes ; on éliminera toute malade qui, dans ces conditions, aura donné une agglutination ; cependant, dansla pratique,

si, dans cet essai préliminaire, l’agglutination est faible (très rares étoiles) et lente (deux à trois heures), on peut tenir cette cause d'erreur pour négligeable. Un sérum syphilitique doit, en effet, agglutiner en un délai plus réduit ou de façon beaucoup plus marquée.

Si, malgré toutes les précautions prises, on voit, en un point de la lame, des hématies accumulées, cette préparation sera éliminée. On peut, à la rigueur, en faisant toute réserve, examiner d'autres régions de cette préparation, là où il n’existe point d’hématies. On pourra tirer quelques présomptions de la présence ou non d’agglutinats dans ces nouvelles régions; mais on ne sera jamais en droit d'affirmer que la sérosité entraînée avec le sang n'a point diffusé jusque-là.

En résumé, le seul procédé pratique que nous puissions recommander pour éviter l’aulo-agglutinalion, consiste à éviter avec le plus grand soin; de prélever toute sérosité au niveau des accidents, et, pour ce faire, d'ob= server rigoureusement toutes les précautions que nous avons indiquées (Le partie, chap. II, pp. 29-39).