OBSERVATION V

Mre Ger….

Début des troubles : 1934. — Un an après une première grossesse pénible. La malade a alors 20 ans. Presque chaque jour, pituites au réveil et digestion pénible dès la fin des repas. Puis aggravation progressive en quelques années. Vomissements alimentaires une heure après les repas. Brûlures épigastriques et tiraillements d'estomac. Nuits pénibles avec crises douloureuses ;: insomnie ou cauchemars. Très constipée.

Intolérances : œufs, sauces, viande grasse, haricots, tomates.

Radio : sténose pylorique sans ulcère visible.

Antécédents : appendicectomie à 13 ans pour crise aiguë. Sympathectomie double pour acrocyanose.

Gastrectomie. Septembre 1941 (D' CHENUT). — Retour des troubles dès la reprise de l'alimentation. Souffre plus qu'avant l'intervention.

Migraine au réveil. Déjeune. Pesanteur gastrique. Pyrosis. Léger mieux avant midi. Mêmes malaises après chaque repas, midi et soir. Nuits mauvaises : réveillée vers 3 h. du matin par brûlures épigastriques, pesanteur.

Vomissements bilieux de temps en temps.

Radio (1944) : irrégularité de la Petite Courbure au niveau de laquelle on trouve une douleur intense, Estomac petit s’évacuant mal.

Examen : Murphy “++, et également point symétrique à gauche. Région épigastrique douloureuse. Mac Burney ++ (malgré appendicectomie).

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ee Concte io Mai 194.

mais muqueuse con Av \ opératoires normales, mais gra - l'limenttion. Après le pue sou de fac:

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Vagotomie double. Mai 1947. — « Grosse périgastrit opératoires : congestion pulmonaire, abcès de la par amélioration des douleurs et vomit autant qu'avant. Toujours constipée. Vertiges rendant la marche difficile. Œdème du mel inférieur gauche lorsque station debout prolongée.

Revue en janvier 1949. — Toujours même syndrome. Pas c A lioration. Vomit une heure après chaque repas, ce qui soulage un

. Pyrosis, brûlures et tiraillements d'estomac à longueur de jou

Nuits pénibles nécessitant des hypnotiques. Quelquefois vomit le Fe matin les aliments de la veille. Toujours très constipée. Très ner-. veuse. Prend beaucoup de café noir.

; Examen : région épigastrique très douloureuse. ne .

Réflexe nauséeux aboli. RAS :