‹ Les Apophyses semi-lunaires des vertèbres cervicales et leurs articulationsChapitre 14 sur 29 · D, SP · texte numérisé non relu

D, SP

examen, il ne nous a été possible d'isoler tous ces ligaments et d’en faire des ligaments autonomes.

C’est ainsi que le faisceau de renforcement postérieur, est formé de fibres brillantes, nacrées, provenant du ligament vertébral commun postérieur. Ce dernier est, en effet médian et formé de fibres parallèles entre elles et au grand axe de la colonne cervicale; maïs sur ses parties latérales, naissent des fibres qui s’éloignent progressivement de la ligne médiane, pour se diriger vers les bords latéraux des vertèbres. En suivant méthodiquement ces fibres, on aboutit dans l’espace inter-transversaire. Là, les fibres se coudent légèrement sur le bord convexe du corps vertébral, et de postérieures deviennent latérales. Elles arrivent ainsi sur la capsule de l’articulation des apophyses semi-lunaires et des échancrures; ces fibres cravatent alors la capsule, et viennent, en conservant toujours la même obliquité, se fixer à la base de l’apophyse transverse de la vertèbre sous-jacente. Elles ont donc une direction oblique de haut en bas et de dedans en dehors, d’arrière en avant; les fibres constituant le ligament d’une articulation, sont nées du ligament vertébral commun postérieur, plus haut que le niveau de cette articulation. En général, elles sont issues au niveau de la vertèbre sus-jacente.

Les fibres n’ont pas toutes la même longueur, pour chaque ligament, les plus hautes issues du ligament postérieur, sont aussi les plus longues. Elles ne semblent pas être absolument parallèles, mais s’éparpillent légèrement en éventail au fur et à mesure de leur progression vers leur insertion inférieure.

Le faisceau de renforcement antérieur, est formé de fibres courtes, résistantes, s'étendant du bord inférieur de la vertèbre sus-jacente, à l’apophyse transverse de la vertèbre sous-jacente. Comme pour le iigament posté-

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rieur, ces fibres sont obliques, de haut en bas et de dedans en dehors; elles viennent cravater la capsule articulaire, et s’entrecroiser en s’éparpillant au niveau de

F1G. 6. —- Articulation entre C$ et C7. La figure montre le profil des deux vertèbres avec la section des apophyses transverses, la capsule et les ligaments de l'articulation dont les fibres s’entrecroisent. Les faisceaux verticaux sont des tractus fibreux précapsulaires.

l'insertion inférieure, avec les fibres du ligament postérieur. Son obliquité se rapproche d’avantage de l’horizontale que pour le ligament postérieur; mais, à l’inverse de celui-ci, la disposition des fibres qui s’arrêtent sur le bord inférieur de la vertèbre sus-jacente sans jamais atteindre le ligament vertébral, commun anté-

rieur, permet de le considérer comme un ligament autonome.

Le croisement des ligaments postérieur et antérieur, laisse à découvert, au-dessous de la vertèbre sus-jacente, un espace angulaire dans lequel apparaissent des tractus conjonctifs verticaux qui en imposent à première vue pour un ligament, mais sont séparés de ia capsule par un léger coussinet cellulo-graisseux (fig. 6).

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