APPAREIL MÉCANIQUE A EXTENSION PERMANENTE ET GRADUÉE

POUR LES FRACTURES DES DEUX OS DE LA JAMBE AVEC CHEVAUCHEMENT DES FRAGMENTS.

Cet appareil consiste dans deux attelles ou lattes d’acier, brisées à leur partie moyenne et glissant l’une sur l’autre par une double crémaillère qu’on fait marcher au moyen d’une clef, de manière à permettre l’allongement du membre au point voulu.

Cette machine convient surtout dans les fractures des deux os de la jambe avec chevauchement des fragments. A son défaut, il faudrait la remplacer par des baguettes de coudrier, ainsi que l’enseigne Hippocrate dans son Traité des Fractures, c’est-à-dire qu’après avoir fait le pansement de la manière ordinaire, on entourerait le haut et le bas de la jambe d’un bourrelet, avec des godets ou oreilles où l’on engagerait de force les baguettes épaisses d’un doigt, et qui, par leur élasticité, maintiendraient les fragments en position.

Cette manière de faire l’extension et la contre-extension peut s’instituer partout; aussi avons-nous cru devoir la rappeler. Il y a profit à fouiller dans les archives de la science. Combien d’inventions soi-disant nouvelles y dorment en silence sous la poussière des siècles, en attendant qu’une main heureuse vienne les y déterrer î

Plusieurs appareils à extension ont été imaginés dans ces derniers temps ; nous citerons, entre autres, celui de M. Bonnet de Lyon, appareil qui consiste dans une gouttière solide, embrassant la jambe dans ses deux tiers postérieurs. L’extension est faite au moyen d’une poulie que présente l’appareil à son extrémité inférieure et dont la rainure est dirigée dans l’axe ou le prolongement du membre. Deux bandes fixées sur les côtés de la jambe et se réfléchissant au-dessous de la plante du pied, donnent attache à une corde glissant sur la poulie et soulevant un poids aussi lourd que le malade peut le supporter sans douleur. Le but de cet appareil est de répartir la contre-extension sur une plus large surface et d’éviter ainsi les pressions et les excoriations.

C’est dans le même sens qu’agissent les liens extensifs de M. Seutin. La poulie de renvoi est fixée ici au pied du lit et fait agir dans l’axe du membre un poids de cinq ou six kilogrammes. La contre-extension se fait avec une sangle dont les extrémités sont fixées à un crochet implanté dans la tête du lit. Dans ce cas 1 extension est limitée au temps que le bandage amidonné met à se solidifier, le malade pouvant se lever alors. Remarquons