APPAREIL OUATÉ POUR LES MALADIES DE LA HANCHE

Cet appareil a pour but d’immobiliser la hanche, de telle sorte qu’aucun choc, qu’aucun ébranlement ne puisse s’y produire. Il faut donc que tout le membre soit immobilisé à la fois. On commence par entourer le bassin d’une ceinture de carton matelassée d’une couche épaisse d’ouate, qu’on assujettit avec un spica et une couche d’amidon. Ainsi soutenue, l’articulation ne peut plus éprouver aucune secousse. On procède ensuite au pansement du restant du membre. Pour cela, on a trois longues attelles, une postérieure et deux latérales. L’attelle postérieure et l’externe viennent recouvrir supérieurement la ceinture pelvienne, l’interne embrasse le pli ischiopubien, de là elles descendent en diminuant de largeur, la postérieure jusqu’au talon, l’interne et l’externe jusqu’au pied sous lequel elles se replient en forme de semelle. Chacune de ces attelles, avant d’être appliquée, est garnie d’une couche épaisse d’ouate. Il faut que leurs bords ne se touchent ni ne se superposent, un certain jeu ou espace étant nécessaire pour que la compression puisse s’exercer. Un aide les moule des deux mains sur le membre, pendant que le chirurgien les fixe au moyen de tours de bande en spirale. Cela fait, il procède à l’application des bandes compressives. Il commence à l’aîne qu’il embrasse d’un nouveau spica, afin que les attelles fassent corps avec la ceinture pelvienne ; de là il descend par des doloires très-obliques, pour arriver au pied le plus promptement possible, d’où il remonte de nouveau, d’abord entourant le piedxTun étrier, puis jetant des doloires obliques autour de la jambe, circonscrivant le genou de huit de chiffre, la cuisse de doloires circulaires et de renversés, et arrivant ainsi au bassin, où il termine par un troisième spica. Il égalise ensuite toute la surface du pansement au moyen d’une couche d’amidon. Pour plus de fixité, il ajoute à l’appareil deux lattes en bois qu’il dissimule entre le deuxième et le troisième plan de bandes. De la sorte, le membre ne peut plus subir que des déplacements d’ensemble et l’action musculaire est complètement enrayée. Le bandage étant sec, le malade peu^ se lever et marcher sur des béquilles. Étant assis, il est obligé de tenir le membre étendu. Quand le cas l’exige, on applique préalablement sur l’articulation malade un ou deux caustiques avec la pâte de Vienne. La cautérisation actuelle transcurrente serait préférable, si elle n’effrayait pas tant le malade.