PI XIV

EXPLICATION DES PLANCHES

J’ai souvent remarqué que pendant la cautérisation le membre reprenait sa longueur par la brusque contraction des muscles. De là un danger, la tête du fémur pouvant s’échapper de la fosse cotyloïde et se luxer dans la fosse iliaque externe. Il faut donc avoir soin de retenir le membre pendant toute la durée de l’opération. L’action du caustique étant épuisée (il faut le laisser mordre assez profondément), on applique l’appareil, comme nous venons de le décrire. Quand la luxation existe, il est encore nécessaire d’immobiliser le membre, afin de favoriser la formation de la fausse articulation. Au début du déplacement, on peut tenter de le réduire, ne fût-ce que pour ramener la tête contre le plan cotyloïdien où elle se creusera une nouvelle cavité, de manière à avoir un point d’appui plus solide et à laisser moins de raccourcissement.

Telle est la méthode que nous employons généralement dans les luxations spontanées coxo-fémorales, et qui, étant instituée en temps, nous a donné constamment de bons résultats. Pour cela il ne faut pas attendre que le membre soit allongé et que des douleurs sympathiques existent au genou. La moindre gêne, le moindre clopinement doit fixer l’attention du chirurgien. Mieux vaut un traitement préventif, qu’un traitement tardif.