PANSEMENT OUATÉ POUR LE BRAS

Tout le monde connaît le bandage de Desault pour les lésions de l’épaule. Ce bandage, construit à grand renfort de bandes (il en faut bien trente ou quarante aunes), est cependant de nul effet puisqu’il se relâche presque aussitôt après qu’il a été appliqué. L’appareil que nous figurons dans cette planche a pour but de parer à cet inconvénient en donnant au pansement le degré de solidité nécessaire, de manière que non-seulement il maintienne les rapports des parties, mais qu’on n’ait pas à le réappliquer à chaque instant. Quoique long et compliqué en apparence, il est simple et expéditif. Il immobilise le bras et l’épaule en leur faisant faire corps avec la poitrine, contre laquelle ils sont invariablement fixés. Voici le mode de pansement : on commence par appliquer un bandage ouaté sur toute la longueur du membre, puis on place le bras dans la flexion et la semipronation ef on l’assujettit contre la poitrine au moyen d’une large ceinture de carton matelassée d’ouate. Des tours de bande circulaires et obliques passent alternativement autour du thorax et sur l’épaule, pour se replier sous le coude, de manière à les soutenir et à empêcher leurs mouvements. La surface extérieure est égalisée ensuite avec une couche de pâte d’amidon. La main et la partie de l’avant-bras sortant d’au-dessous de la ceinture sont placés dans une écharpe.

Ce pansement s’applique dans les fractures du bras, tant à sa partie moyenne, qu’à son col, soit anatomique, soit chirurgical. 11 est surtout nécessaire après la résection de l’extrémité de l’humérus, afin de favoriser la formation de l’articulation nouvelle. On sait que ce fut le chirurgien anglais White qui le premier, en 4768, eut l’idée de conserver le bras après les grands désordres de l’articulation scapulo-humérale, en faisant le sacrifice de cette dernière. Cette opération a été répétée, depuis, un grand nombre de fois, presque toujours avec succès, de sorte qu’elle est devenue une des plus pratiques de la chirurgie. Mais pour que le succès soit complet, il faut qu’une nouvelle tète humérale puisse se former, c’est-à-dire que le membre doit être maintenu pendant un certain temps dans une immobilité parfaite. La capsule articulaire, les muscles ambiants, le tendon de la longue portion du biceps sont autant de liens qui attachent l’humérus à l’omoplate; puis dans le canal médullaire de