PRESSION ATMOSPHÉRIQUE

L'appareil que j'ai employé est l’appareil même que Charles Pravaz avait fait construire et qui lui a fourni les matériaux de son ouvrage sur l’emploi médical de l'air comprime.

Il se compose (fig. 1) essentiellement d’un vaste récipient cylindrique R, en fer laminé, d’une capacité d'environ 9 mètres cubes et dont les deux bases sont formées par des calottes sphériques.

On entre dans ce récipient, où sept à huit personnes peuvent tenir à l’aise, par une ouverture quadrangulaire O, fermée de dedans en dehors par une porte P suspendue sur

deux gonds, au moyen de pentures brisées. Cette disposilion permet aux bords de la porte, garnis d’une épaisse bande de caoutchouc vulcanisé, de s'appliquer hermétique ment aux bords de l'ouverture au moyen de deux fortes barres transversales BB serrées par des écrous à manivelles.

Des glaces épaisses en cristal GG, au nombre de huit, laissent pénétrer la lumière et sont encastrées dans des cylindres en fonte qui font une saillie de quelques centimètres en dehors de l’appareil sur lequel ils sont fixés solidement au moyen de boulons, On prévient, par cette disposition, la fracture des glaces qui pourrait être amenée par un changement d’inflexion dans la périphérie du récipient lorsque, sous l'influence de la pression intérieure de l'air, il tend à prendre une forme parfaitement circulaire pour acquérir son maximum de capacité. |

L'appareil est complété par un manomètre à air libre M

destiné à indiquer la pression intérieure et par deux soupapes dont l’une, $, remplit l'office de soupape de sûreté et empêche la pression de l’air de s’élever, en aucun cas, audessus d’une certaine limite et dont l’autre, $’, sert à régler la pression et le renouvellement de l'air incessamment refoulé dans l’intérieur de la cloche par une pompe foulante mise en jeu par une machine à vapeur.

Dans la série d'expériences que j'ai entreprises, j'avais ajouté à ces dispositions un manomètre à air comprimé qui indiquait à chaque instant les plus minimes variations de la pression et me servait de l’intérieur à en contrôler la marche.

La manœuvre de l'appareil est très-simple, La soupape

réculatrice S étant fermée, on laisse arriver l'air refoulé

par la pompe jusqu’à ce que le manomètre M indique la pression que l’on ne veut pas dépasser. À ce moment, on ouvre cette soupape et on règle l’écoulement de l'air de manière qu’il n’en sorte qu'une quantité égale à celle qui entre dans la cloche, manœuvre à laquelle il est facile de donner la plus grande précision en observant les oscillations de la colonne mercurielle dans le manomètre, On entretient ainsi, dans l'intérieur de l’appareil, un courant d’air incessamment renouvelé et qui balaie l’acide carbonique produit, de telle sorte que la respiration s’opère dans des conditions normales au pont de vue de la pureté de l'air inspiré, Lorsqu'on veut n’arriver que très-lentement à la pression fixée, on se sert encore de la soupape régulatrice pour obtenir ce résultat, On l’ouvre alors dès le début, mais de telle sorte qu'il ne s'échappe qu'une quantité d'air inférieure à celle qui pénètre dans la cloche. La plus où moins grande rapidité d’ascension de la colonne mercurielle dans le tube manométrique permet, dans ce cas encore, de régler l'écoulement de l’air avec la plus grande facilité.

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L'action que le séjour dans une atmosphère plus dense exerce sur la circulation diffère essentiellement dans les diverses parties de Parbre circulatoire. Il est donc nécessaire d'examiner successivement les effets de l’air comprimé, d’abord sur le système artériel, puis sur les capillaires et le système veineux.

À. Circulation artérielle. — L'influence de l’augmentation de la pression atmosphérique sur la circulation artérielle a été diversement appréciée par les observateurs. Tandis que M. Junod, auquel revient le mérite d’avoir fait les premières recherches sur ce sujet, avait signalé laccélération des battements du cœur, sous l’influence d’une

pression plus forte, les observateurs qui l’ont suivi sont à

peu près unanimes pour admettre, au contraire, le ralentissement du pouls dans Pair comprimé, ralentissement d'autant plus marqué que le nombre des pulsations est plus élevé au moment de l'entrée dans l’appareil.

Dans le but d'examiner le fait d'aussi près que possible, J'ai fait sur moi-même des observations répétées sur le nombre des battements du cœur comparativement à lair

libre et sous différentes pressions’.

GRAPHIQUE No 1

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4 Dans ces expériences, la pression normale de l'atmosphère est comptée pour 0 Les pressions employées sont comptées en centimètres de mercure où en fractions d'atmosphère à partir du 00 du manomètre à air libre,

Le graphique ci-contre indique le résultat d’une première série d'observations dans laquelle la durée du séjour dans l’air comprimé était de quatre heures consécutives par jour et la pression augmentait chaque jour par 1/5° d’atmosphère.

En réduisant en tableau le graphique précédent (tableau n° 1) on aperçoit nettement, sous l’influence de l'air comprimé, une diminution du nombre des battements du cœur qui s’accentue d'autant plus que le séjour de l'appareil se prolonge, et qui devient surtout très-prononcé dans la troisième heure.

TaApLEAu N° 1

MATIN > , û ca PRESSIONS DANS L AIR COMPRIMÉ & JOURS ee AVE

A à chaque pression. À

4: Jour. . . 15 cent. 56 63 64 60 63 25 60 | 74 DÆTOUL. er. 30 cent. 60 61 53 54 58 25 60 69 Jour, 60 cent. 57 59 59 59 58 50 56 | ‘74 RETOUR. 16 cent. 60 59 D8 56 58 25 67 64 MoYENNES. . . . . 60 75160 50159 75157 25 60 75170 25

Une seconde expérience (tableau n° 2), faite en répétant deux jours de suite la même pression et en me bornant aux pressions le plus habituellement employées en thérapeutique, me donna le même résultat.

TABLEAU No 2

| MATIN 3 PRESSIONS DANS L'AIR COMPRIMÉ a A JOURS EMFLOYÉES CHAQUE 2 ul g.

a ui JOUR a MOYENNES a DE D'EXPÉRIENCES! nant QUATRE | à 1. | 2H. | 3 H. |des battements du ë ee HÉCREÈR: z |apräs|apräs|APRÈSs| cœur par minute 8 < A à chaque pression. A HOT. 10 cent. 65 64 5| 64 60 5 63 50 60 5| 65 5 DAJOULE ee 10 cent. 65 5| 65 5| 66 64 5 63 37» 12 T2 3 Jour. 3 19 cent. 1 65 5| 61 5| 57 63 75 64 63 5 ASJOULEE. 19 cent. 64 5| 61 59 5| 61 61 50 63 5| 61 5 SRJOUTER 38 cent. 62 5| 59 5| 57 58 59, 25 72 64 5 6Jour. 38 cent, 64 5| 61 58 58- 60 375 58 5| 67 MOYENNES. . . . . 65 50162 83162 66159 83 65 08! 65 66

J'étais donc disposé à accepter comme un fait indiscutable le ralentissement absolu du pouls sous l’action de l’air comprimé, lorsqu'une nouvelle expérience vient modifier mon opinion,

Ayant remarqué que j'avais omis de noter, dans les expériences précédentes, le nombre des pulsations de l'artère immédiatement avaut l'entrée dans l’appareil et que je n’avais ainsi aucun point de comparaison, je répétai, en prenant cette précaution, l'expérience numéro 1, et j’obtins le résultat consigné dans le tableau n° 3.

Dans cette expérience on remarque bien, comme plus baut, un ralentissement constant du pouls dans l’air com primé à partir du moment de l’entrée dans l'appareil, mais le nombre des battements du cœur se trouve néanmoins

supérieur, à tous les moments de l'expérience, à ce qu’il était à l’air libre,

TABLEAU No 31

MATIN

a PRESSIONS 5 | DANS L'AIR COMPRIMÉ Ë

JOURS EMPLOYÉES Ne So à

EURES. + £ z APRES|APRES|APRES| Cœur par minute 8 fs:

> a [à chaque pression. = É

2° Jour.| 30 cent. 55 60 56 5| 54 5] 56 56 75 56 65

3° Jour.| 60 cent. 0480 |F0D6D ROAD ISSN SS 03 879 54 5] GA