TRAITEMENT DE PLAQUES LUPIQUES

Le radium est placé successivemeut sur les lésions a et a', ou en même temps par deux tubes distincts. S’il s’agit de la face, plus souvent atteinte, on fait de même.

remplacés avantageusement par les substances radioactives ; les dillérentes régions ne réagis-

APPI.IGATIONS MÉDICALES DU RADIUM

sent pas de façon semblable, on observe des différences entre la peau saine et la peau malade.

La première tentative d’application du radium à la thérapeutique (novembre iQOi) est due à M. Danlos, qui l’a essayé dans le traitement du lupus, du psoriasis, de la pelade, des cancroïdes superficiels, des tuberculoses ganglionnaires ; il utilisa des substances radioactives renfermées, d’abord dans des sachets de caoutchouc ou de celluloïd, puis dans des tubes de verre, entourés d’une gaine de bois recouverte par une lame de plomb fenêtrée sur une des faces pour limiter l'action du radium, et d’un pouvoir radiant variant de i.ooo à 2.000. (Aujourd’hui les appareils, pour l’utilisation des sels de radium sont perfectionnés.) La durée d’exposition était de six heures à quatre ou cinq jours, avec une moyenne de 24 à 48 heures. D'après ses observations, M. Danlos propose deux méthodes d’application du radium : 1° la méthode sèche, ou méthode des séances courtes et répétées, dans laquelle on emploie de grandes intensités avec des applications très courtes ; 2° la méthode ulcéreuse, ou des applications prolongées.

Des plaques de lupus symétriques aux bras a et d sont traitées par des applications locales de radium (fig. 7). 11 s’agit de la face, on fait de

même en plaçant le sel actif sur la lésion elle-même.

.Dans le lupus, les résultats ont été très encourageants ; au début, comme on faisait des applications courtes d’intensité trop faible, l’ulcération ayant été trop superficielle, on observa des récidives ; mais, avec des sachets d’ime intensité de 5.000 à ig.ooo, appliqués 24 à 36 heures, on obtint une guérison durable ; sur la zone lupique, se formait une cicatrice blanche, nacrée, quelquefois pigmentée, mais souple, sans induration des tissus sous-jacents, sans nodosité. Sans qu'on puisse se prononcer complètement sur leur valeur définitive, divers auteurs mettent déjà ces résultats au-dessus de ceux que donne la photothérapie. Mac Intyre publiait, dans le British Medical Journal du 25 juillet 1903, des cas de lupus et d’ulcères rodens traités avec succès par le radium, enfermé dans ime cellule de mica pur, dont les rayons, guidés par un tube de caoutchouc et un cône de verre, ont été appliqués de 20 à 40 minutes par jour au plus long temps.

Au Middlesex Hospital, de Londres, l’action radioactive a été appliquée au traitement de deux cas de lupus. La cure n’est pas définitive, mais on a constaté une dimunition très notable du lupus. Dans un hôpital d’Ecosse, im lupus a disparu

après un traitement de quatre semaines. Le radium est enclos dans une boîte ayant à peu près la forme d’un ue ces petits moulins à poivre que l’on voit sur les tables de restaurant. Une d-es extrémités consiste en un petit disque de verre derrière lequel se trouvent quelques grains de radium. C’est cette extrémité qui est appliquée sur le mal.

A Vienne, l’an dernier, M. G. Holzknecht a dit avoir constaté les bons effets des rayons du radium chez quatre malades atteints respectivement de psoriasis généralisé, de lupus de la face, d’épithélioma et de télangiectasies.

Le radium en applications à lo.ooo activités, suivies de badigeonnages de nitrate acide de thorium ou d’applications de pommades à l’oxyde de thorium m’ont également donné deux cures de lupus, l’un vulgaire, l’autre érythémateux, en quinze et vingt séances. Des pansements métalliques à l’aluminium y concentrent les émanations.

A Londres, à l’hôpital de Charing-Cross, le D'' I.-A.-S. Makenzie-Davidson a fait l’expérience suivante :

Tuberculosis verrucosa cutis. — P. V..., âgé de dix ans, envoyé par le D’’ Mac-Leod. La

APPLICATIONS Ml'iDICAI.ES DU RADIUM

plaque a les dimensions d’une pièce de deux sous ; elle est située dans la paume de la main, entre le pouce et l’index. En traitement depuis trois ans.

12 juin, 2 tubes, 25 minutes.

13 juillet, 2

— très amélioré.

— le malade part la campa/gne.

Après six semaines, le D"" Mac-Leod applique jun tube sur un point suspect, et depuis le sujet est considéré comme guéri.

Maladies et affections microbiennes.

L’action du radium étant retardatrice sûrement, frénatrice peut-être ae l’évolution microbienne, on peut fonder de grandes espérances pour le traitement des affections bactériennes si nombreuses. Nous citerons un cas de tluxion dencaire à durée très amoindrie et souffrances supprimées par une application de chlorure de radium à 250 activités, faite extérieurement sur la région malade pendant 48 heures {Acadhnie de Médecine, 28 juin, 1904. Voir Fluxion dentaire') ; et

APFI.ICAÏIONS MlCDiCALES DXJ RADIUM

aussi un cas de blennorragie au début, guérie par une application, pendant quatre jours, d’un quart d’heure, de chlorure de radium à lo.ooo dans Turèthre, au point ulcéré, diagnostiqué par l’électrolyse positive.

Lors de piqûres de vipères ou autres animaux venimeux, morsures de chiens enragés, d’ores et déjà, à défaut de caustiques ou de moyens ignés, on y peut recourir.

On sait que la quinine agirait contre l’hématozoaire de la fièvre en rendant le sang fluorescent ; on sait, d’autre part, qu’on peut augmenter la fluorescence d’une région en l’insolant par les rayons ultra-violets et X (Morton) ; on pourra donc badigeonner des régions malades, microbiennes ou névralgiques, de suibstances fluorescentes, solutions de bisulfate de quinine, d’éosine, et l'exposer au radium, ce qui augmentera encore Faction thérapeutique radioactive.

Mal de mer.

Certains malades ^Ataxie (voir ce mot;, où les vomissements existaient, ont vu ceux-ci disparaître. Il y a donc lieu de penser à appliquer le radium au mal de m.er, dont ces phénomènes douloureux et gastriques sont la caractéristique.