HISTORIQUE

Pendant longtemps, l'existence des arthrites aiguës à gonocoques a été mise en doute chez les enfants.

Les médecins du siècle précédent niaient l’existence de l’arthrite gonococcique chez l'enfant tout en admettant la possibilité chez lui de blennorragie des muqueuses.

Pour la première fois en 1889, DARIER rapporte les premières observations d’arthrites gonococciques. s’appuyant pour faire le diagnostic, sur l'examen bactériologique du pus de la conjonctive.

Avant lui cependant et avant l’ère bactériologique. en 1885 un médecin anglais CLÉMENT Lucas relate quatre observations de nouveau-nés présentant des conjonctivites blennorragiques compliquées d’arthrite.

Le 24 janvier 1899, ce même auteur rapporte à la Société Royale de Médecine et de Chirurgie de Londres, une statistique comprenant 23 observations d’arthrites relevées dans la littérature : toutes ces arthrites étaient secondaires à une conjonctivite blennorragique; sur ce nombre il existe dix-huit fois une conjonctivite contractée lors de l’accouchement; cinq fois la conjonctivite apparut peu après la naissance.

La même année Phelpot, publie l’observation d’une fillette de 9 ans, qui, violée par un homme atteint d’uréthrite blennorragique est atteinte de vulvo-vaginite suivie d’arthrite du pied.

Une autre observation de WipMaARK enfin, rapporte le cas de métastases articulaires au niveau du genou et du coup de pied chez un nouveau-né atteint d’ophtalmie purulente.

Depuis l’ère bactériologique les observations se sont multipliées :

en 1890 DEUTcHMANX et KopLiK rapportent l’observation d'enfants atteints d’arthrite au cours de conjonctivites purulentes ou de vulvo-vaginites : ils ont pu déceler la présence du gonocoque de Neïsser dans le pus articulaire, vaginal et conjonctival.

Horck, en 1893, obtient, par culture, exclusivement du gonocoque au cours d’une arthrite de l’enfance.

DESTAUXNIS, dans sa thèse en 1898, recueillant les observations rapportées jusque-là montre que sur 38 cas darthrite :

22 sont secondaires à une vulvo-vaginite; 15 à des ophtalmies purulentes; 1 à une métrite.

Dans tous ces cas le diagnostic s’est appuyé sur les épreuves bactériologiques ou sur la coexistence d’une uréthrite chez le père ou de pertes blanches chez la mère.

MarFAx publie également en 1900 deux cas d’arthrite blennorragique chez des fillettes de 2 à 3 ans où Patteinte vulvo-vaginale a précédé l’atteinte articulaire.