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De 1899 à 1906 des ‘épidémies intermittentes de blennorragie parmi les-enfants de l'Hôpital infantile de New-York ont été observées et décrites par EMETT Hozr : l'atteinte vulvaire a précédé l’atteinte oculaire mais sur 276 cas de vaginite et 10 cas d’ophtalmie l’auteur n’a constaté que 25 cas d’arthrite aiguë à gonocoque, dont 18 survinrent chez des garcons, 7 chez des fillettes; tous les enfants étaient âgés de moins de 3 mois.
KimBazL en 1993 observe à l'Hôpital de New-York 10 complications articulaires au cours de 17 vulvo-vasinites. Il nous rapporte l'histoire de 8 malades dont Æ:garçons et une fille âgés de moins d’un:an.
GaATo, en 1910, publie deux cas :d’arthrite purulente secondaires à .une localisation articulaire du gonocoque qui fut trouvé dans le pus des yeux et de larticulation. |
LEIDENIUS, en 1911, rapporte l’observation d’un nouveau-né:de dix jours atteint d’arthrite blennorragique dont la porte.d’entrée ne put être.décelée : le gonocoque fut également découvert dans le pus de l’articulation. L'enfant avaïit:subi l'infection .de sa mère dont les lochies contenaient du gonocoque le troisième jour de l’accouchement.
En 1920, WELDE émet l'opinion que les métastases articulaires .du gonocoque par voie sanguine sont fréquentes.
En 1921, NogécourrT, NADAL, DULIEN nous rapportent l’observation d’un rhumatisme chronique gonoæoccique -chez sune filletet de 14 ans 1/2 où les au-
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teurs retrouvèrent le gonocoque dans lécoulement vaginal de cette enfant. Les observations faites en 1924 par COPERMANN dans une maternité de Philadelphie présentent un grand intérêt.
Sur 187 nouveau-nés, Copermann observa 67 infections blennorragiques dont 53 se compliquèrent de métastases articulaires qui apparurent du 8 au 10° jour.
La même année, FINKELSTEIN communique deux observations d’arthrite aiguë à gonocoques chez des nouveau-nés dont l’un guérit sans séquelle alors que l’autre mourut d’une pneumonie surajoutée.
Raspi, en 1926, publie le cas d’un garçon de trente jours qui, une semaine après sa naissance, présenta une polyarthrite à gonocoques sans qu’on ait pu découvrir la localisation primitive.
GuNSBERG, en 1927, publie une étude sur larthrite blennorragique des enfants.
En 1929, Smizya, A. KosrircH-Osrrcx publient l’observation d’un enfant qui, vingt jours après sa naissance, présente une arthrite du genou et de la main droite : le diagnostic fut difficile à porter car ces auteurs ne retrouvèrent pas d'infection primitive et que l'infection maternelle était inconnue.
La même année, LETANDAL publie l'observation d’une fillette de 3 ans qui présenta une arthrite secondaire à une vulvo-vaginite d’origine blennorragique.
En 1931, CANINO rapporte l’observation d’une ar-
thrite aiguë gonococcique apparemment primitive chez un nouveau-né.
LL Ur
DuPÉRIÉ et BEAUPETIT présentent le 13 juin 1932 à la Société de Pédiatrie de Bordeaux, une fillette qui présenta 30 jours après sa naissance une vulvite aiguë à gonocoques suivie, quatre jours après, de polyarthrite. Des observations similaires sont publiées la même année par STEPHANI, en Allemagne, par Crooks en Angleterre qui rapporte le seul cas d'arthrite aiguë à gonocoques qu’il ait pu observer pendant 15 ans de pratique à lhôpital Far Sick Children où il a pu cependant étudier 250 cas de vulvo-vaginite. ;
En 1933, Ismaiz Burr et ALBERTO CUCULLA communiquent l’observation d’un nouveau-né qui 10 jours après sa naissance présentait une arthrite aiguë où les examens bactériologiques révélèrent lassociation staphylo-sonococcique. :
En 1934, NosecOourT publie les observations de 4
cas d’arthrite aiguëée à gonocoques survenus chez des fillettes.
ETIOLOGIE ET PATHOGENTE
ÉTIOLOGIE.
Les arthrites à gonocoques peuvent se rencontrer à tous les stades de l'enfance ; il existe cependant deux périodes de prédilection.
— la première comprend le premier mois de la vie;
— la seconde, les enfants de 2 à 6 ans.
Dans la majorité des cas, elles succèdent à une atteinte primitive des muqueuses.
La fréquence des arthrites au cours des affections gonococciques est d’après Huzr de 11 %, pour Kim- BALL de 14 5 %.
Sur 187 nourrissons, Coopermann a observé 67 infections blennorragiques et 79 % de métastases articulaires : sur ces 44 cas, 21 sont survenus chez des garçons; 23 chez des fillettes.
Chez les nouveau-nés.
Les localisations primitives les plus banales sont la vulvo-vaginite et la conjonctivite.
Dans la statistique de CLÉMENT Lucas, toutes les arthrites furent secondaires à des conjonctivites con-
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