L. Lacroix

ET

tion débute par l’os pour atteindre ensuite l’articulation). La synoviale est perforée, les ligaments articulaires peuvent être détruits ; les lésions du cartilage siègent en général au maximum sur le fémur, mais souvent aussi sur le tibia, rarement sur la rotule. Ce sont des pertes de substance qui siègent au point de pression, c’est-à-dire plus ou moins en arrière du point culminant des condyles, par suite de la flexion que la contracture musculaire impose à l’articulation pour soulager la douleur.

Sous la perte de substance cartilagineuse l'extrémité osseuse apparaît dénudée jusqu’au tissu spongieux qui est ramolli et dans lequel le stylet s'enfonce aisément. Cette ostéite épiphysaire est plus étendue en surface que ne l’est l’altération du cartilage. Elle peut aller jusqu’à la formation d’abcès avec constitu-

tion de séquestres.